醫療機構中的康復花園景觀設計研究

□ 游悅群

隨著我國城鎮化的發展及人們生態環境意識的不斷提高，人們對環境與健康問題的關注度呈逐年上升趨勢。在當前全球老齡化問題日益嚴重的情況下，醫療體制的變革與康復花園理論在國內引起社會及業內外群體的廣泛關注。隨著生活水平的不斷提高，人們對整體醫療環境的需求與使用要求呈現更多元的趨勢，單一的醫療環境模式顯然已經無法滿足當前社會的發展需求。醫療景觀的改善在提供舒適醫療環境的同時，對調節人的心理狀態和促進身體康復有著舉足輕重的作用。本文首先闡釋康復花園景觀設計的概念及設計特征，然后對花園景觀特定結構的設計進行歸納和總結。

一、康復花園景觀概述

（一）康復花園的概念

康復花園，原名為“Healing Garden”，源于西方，可譯為康復花園、療愈花園等，意思是指在醫療機構環境中，將人文景觀與自然景觀結合，包含綠色植物、造景、水、花卉等，創造對使用者身心健康有益的環境。埃克靈對康復花園的定義是，基于醫療效果而設計，讓人感覺美好的花園。因此，康復花園可以歸納為，以自然景觀設計，為病患、探訪者與醫護人員提供休憩、放松、冥想與緩解壓力的空間。通過在花園中與自然的親密接觸，人們能夠緩解身體的疲勞，從而達到心靈和精神的有效放松。

（二）康復花園景觀的重要性

據現代科學的探索發現，人們在自然的空間中會逐漸釋放自身的壓力與不適，趨于放松狀態，因此，康復花園景觀逐漸受到醫療機構和環境設計領域的重視，這也是由人類天生就具備對自然的向往和對生命的追求等特性決定的。醫療機構康復花園景觀的重要功能之一是從該角度出發，結合大自然與人類密不可分、相輔相成的關系，幫助使用者從身體上和情感上“擺脫”孤獨和充滿壓力、恐懼、威脅感的內部環境。研究表明，戶外的自然環境能夠更快、更輕松地促進患者的傷口愈合及恢復，植被、陽光、新鮮空氣甚至是水流動產生的聲音都被視為重要的輔助治療要素。因此，以醫療治療為主，自然療法為輔的治療方式逐漸得到廣泛應用。

二、康復花園景觀設計要點

（一）無障礙化

醫療機構通常被定義為人們接受醫療護理的地方，包括但不限于住院和門診部門、急診綜合醫院、康復醫院、精神病醫院、兒童醫院以及為有特殊需求的患者（年老體弱者、阿爾茨海默氏癥患者、精神病患者等）開設的住院和門診機構。由此可見，康復花園景觀設計需求包含多元化和復雜性。因此，在設計中，設計師應該通過群體的共性需求，將群體使用效益發揮至最大化。在無障礙設計中，設計師要秉持“以患者為本”的設計理念，換言之，就是注重細節的營造。具體說來，有以下兩個特征。一是注重安全使用基本原則。在設計中，確保場所安全是首要條件，令人舒適的康復花園景觀設計會讓人從始至終都感覺自己處于安全的氛圍中。二是滿足患者使用時的基本訴求。如設計中合理規劃地面坡度，方便乘坐輪椅者能夠輕松并自由通過；另外，要注意將地面的磚縫尺寸控制在準確的范圍內，以便在輸液桿經過時，支撐桿子的輪子不會被縫隙卡住，方便輔助護理器械的使用，涉及復雜的設計情況時，需細心考慮患者及特殊群體的身體狀況和運動強度。無障礙設計應該在設置多種限制條件維護使用者安全的同時，靈活處理，給予他們充分的獨立空間和自由。

（二）易讀性

在康復花園景觀設計中，傳達重要信息需簡明扼要，易于識別，并設置在容易被看見的地方，這就要求設計師將易讀性理念貫穿整個設計過程中，便于使用者準確掌握進入環境的基本狀況和使用時應該注意的重要信息。考慮到年老體弱者和特殊群體的感受，從醫療機構建筑內部通往康復花園的道路數量、具體位置都需要明確標示，以及整體康復花園的概況和內部的各個領域性質區別都要有所交代。針對這一特征，設計師要精心設計園內標識牌，體現其易讀性特征。設計師要想使康復花園的設計更適用于患者，就要從以下兩方面展開相對應的調整：一方面，是使人們對周邊環境有心理上的主體控制權，能夠欣然接受并完全沉浸在優美的自然景觀中，增強患者的康復效果與幸福感；另一方面，即緩解或消除陌生環境給人們帶來的緊張、抗拒心理，延長在環境中的停留及享受時間。易讀性特點有利于使營造的環境空間更易識別，形成明確的記憶點。

（三）復雜性

復雜性與易讀性兩者并不是相互矛盾或排斥的，復雜性指的是能夠提供多種元素讓多種感知器官參與的豐富環境，使用戶能夠在視覺、聽覺、嗅覺及觸覺等各個領域有所收獲，真正與花園景觀環境建立起一種互動關系，而不會覺得枯燥和乏味。景色中的曲徑通幽，植物安排錯落有致，對不同功能性的場所布局連貫且分區明確，這樣的景觀空間不會給人留下錯亂繁雜的印象。復雜性使花園景觀更精致適宜，也為空間氛圍的創造帶來了神秘感，保留一定的私密性。有些患者可能會因為自身某些缺陷，更希望在很少有人經過的地方與自己的好友或家人暢談心事、靜坐休息，如癌癥患者經過化療后會由于脫發而產生抑郁、自卑等負面消極情緒。研究表明，人在經歷創傷后，在舒適的戶外空間冥想、發呆對其情緒心態的恢復有積極的促進作用。因此，在設計中，設計師有必要規劃僅供一到兩人使用的具備半私密性的子空間。設計師可以巧妙地通過繁茂的植物圍繞營造出子空間或是借用花園內的其他陳設結構設計這種安靜獨立的場所，讓患者有獨處的空間進行觀賞、冥想、交流等活動。除患者外，醫護人員也能從中受益，能夠在辛苦忙碌的工作完成后找尋到一處隱私空間，享受片刻閑暇，既有益于身心健康，又能間接地為后續工作儲存能量，從而提高工作效率。

三、康復花園景觀特定結構設計

（一）入口

入口是將室內外空間明確分隔開的標識符號，也是吸引人們進入康復花園景觀的首要條件。設計師可以在花園入口處或附近設置信息標識牌，告訴人們花園開放的時間，使用時要注意的要求和花園基本的結構簡介，讓用戶有大致了解。入口大門要能夠被人輕松打開，或者添加自動感應開關的裝置，滿足部分特殊群體的需求。若是安置自動開關，則要確保其運行速度較緩慢，給行動不便的人預留出足夠的通過時間。

（二）路徑

設計路徑時，設計師要讓人們以各種方式體驗穿過花園空間的感覺，適應不同的季節變換和心緒起伏。每條路線都要有清晰的導覽引導，使人們可以輕松、愉悅、流暢地走完大部分區域。花園主路應該盡可能平坦，可設置少量臺階，主路寬度至少要有兩米，讓人們在迎面經過的時候能夠保持安全且適當的距離。部分輔路附近可以設置能夠簡易操作的鍛煉器材，滿足部分患者的需求。除此之外，采用的地面鋪裝材料不能過于粗糙或者光滑，否則容易造成危險，碎石、沙子、卵石及凹凸不平的路面在大多數情況下是不適合的，尤其是對年老體弱或者腿腳不便的患者，還會妨礙助步器、輸液桿的正常使用。某些人群，特別是老年人和有創傷性腦損傷的患者，對地面反光非常敏感，強烈的視覺刺激很可能會造成眩光及情緒波動。因此，設計師可以考慮采用有色混凝土、穩定的風化花崗巖或者類似的材料，盡可能將路面的反光控制在最小范圍。

（三）座椅

設計師要為用戶提供充足的休息空間和座椅，使人們在康復花園內活動、療愈的過程中，有定點停歇的地方，以免感到身體疲憊。座椅安放的位置可以不固定，座椅重量要盡可能輕，這樣便于使用者可以自由移動座椅位置和轉換方向。在選擇輕便的座椅時，設計師要保證其支撐性足夠穩定，兩側最好帶有扶手，老人或體弱的患者在準備站立起身時，能夠暫時將身體的大部分重量倚靠在座椅上，而椅子保持穩定不易使人傾翻及摔倒，避免危險發生。需要注意的是，隨著年齡的增加，老年人臀部肌肉會逐漸萎縮。因此，條件允許的情況下，設計師可以在座椅上面放置坐墊，增加座椅的舒適性，也適用于尾椎受過創傷的患者。

（四）種植

康復花園在設計中軟質景觀（綠植）和硬質景觀（鋪設的道路、臺階、墻體）的比例要約為7∶3。花園主要以植物來達到點綴和豐富景觀環境的目的，植物在花園環境中同樣發揮著非常重要的作用。

在炎熱的天氣中，高大繁茂的植物能夠為人們提供充足的遮陰，帶去一絲微風與陰涼，從而減少人們的焦躁情緒，同時植物還有分隔空間、保護隱私的作用。設計師還可將植物修剪成各式各樣的圖案，為康復花園景觀增加一些趣味。在植物種類的選取上，設計師需要注意以下三點。首先，要尊重自然規律。種植適應當地環境和生態系統的植物，會使人感到親切，既有供人觀賞、美化環境的作用，又能大大節約維護所需的成本。其次，注意季節變換。設計師可結合時令，合理搭配花卉、喬木、灌木、草地等不同的種類和造型，揉和并豐富邊界層次，塑造隨著時間而不停變化、彰顯生命力的動態空間，避免在冬季時，花園大部分植物凋零，導致人們無景可觀。最后，設計師可以種植生長在不同高度的植物，如懸掛在高處的藤蔓、低矮的樹木，使人們能夠欣賞同一景觀不同視角所能觀賞的美。

（五）水景

水被認為是世間萬物存在的根源，水的多樣形態也為人們增添了生活層次，它所帶動的影響力不受時間及場域的限制，能夠直接滿足人們的生理需求，水的流動特質和持續變動性也療愈著患者的心靈。在花園景觀設計中，水景不僅能夠滋養周圍的植物生長，還是渲染氣氛的關鍵因素，與人的多種感官（視覺、聽覺、觸覺）形成互動關系。在此基礎上，設計師應根據特定的人群設計適應不同功能的水景。如兒童喜歡玩水，但是大部分人僅是安靜觀望，就能獲得滿足和放松的心態。緩緩流淌的水聲悅耳動聽，對人的心靈有平復的作用。設計師可以在水景附近設置一些座位，讓人們能夠近距離觀賞或交流，更為自然環境增添了許多溫馨的感覺。但也要防止發生一些安全問題，要注意防止行人在水景邊發生打滑摔倒的危險，并盡量避免在康復花園景觀中設置霧狀噴泉，因為噴泉使用的水長時間暴露在戶外，且大都是循環利用的，容易滋生細菌，會對免疫力低下的患者健康造成隱患。因此，工作人員日常要做好水景及其關聯設備的維護、清潔工作。

（六）其他要素

康復花園景觀還要保證在晚上也能供人使用，園內的各條路徑需要有充足的燈光照明，包括從室內通向花園的過渡空間，燈光的照度和色溫也應立足于患者的心理角度考慮。設計師可加入雕塑等設施，使花園景觀更富美學價值，但注意盡量不要選擇意義太過抽象的雕塑，避免患者由于自己不能理解其所要傳達的含義感到困惑甚至壓抑。

康復花園景觀設計體現了對人的關懷，改變了傳統醫院冷漠、壓抑的醫療環境，能營造讓人感到溫馨、放松的景觀空間。當前，有關方面的理論正處于一個不斷完善的探索階段，且在我國的具體實踐項目相對較少。此外，康復花園景觀設計對設計師提出了更高的要求，設計師要對設計學理論、心理學和醫學等不同領域知識都要有所掌握，只有這樣才能設計出真正有療愈和康復功能的花園空間。