穴位按摩聯合情志護理對腦梗死患者不良情緒的影響分析

葉 菁

（河南中醫藥大學第五臨床醫學院鄭州人民醫院，河南鄭州 450000）

腦梗死是臨床上常見的一種腦血管疾病，該病多發于老年人群，隨著我國步入老齡化社會，急性腦梗死的發病率日益提升。有調查顯示[1］，該病患者由于活動能力受限等緣故，會導致心理上出現焦慮、易怒等負面情緒，從而出現不愿配合治療等現象的發生。給予患者相應的治療固然重要，但在此過程中的護理工作也不可忽視。近年來，隨著人們對中醫相關知識的不斷加深，越來越多患者在治療及護理方面會采用中醫的方式進行干預。穴位按摩是中醫護理中的一種輔助治療方式，通過按摩手法對穴位進行刺激，以達到調理氣機及臟腑的目的。情志護理也為中醫護理中的一種方式，通過對患者進行情志護理，可改善患者的負面情緒，有助于提升患者的治療配合積極性，有助于患者治療效果的提升。本次研究中，對腦梗死患者實施穴位按摩聯合情志護理，發現效果較好，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020 年1 月～2021 年10 月時間段在河南中醫藥大學第五臨床醫學院接受治療的腦梗死患者，抽取120 例，按照入院先后分為例數同的兩組，所有患者均符合《中國腦梗死中西醫結合診治指南(2017)》[2］中的相關診斷標準。60 例對照組，男性31 例、女性29 例，年齡36-74 歲，平均年齡（51.19±4.05）歲，梗死部位中大腦皮質、小腦、皮質下的例數分別為27 例、19例、14 例。60 例觀察組，男性33 例、女性27 例，年齡36-73 歲，平均年齡（50.82±3.94）歲，梗死部位中大腦皮質、小腦、皮質下的例數分別為28 例、21 例、11 例。兩組腦梗死患者相關基線數據（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組對腦梗死患者的病情，實施嚴密監控，對需要使用的藥物和其家屬進行講解，并讓其熟知用量及用法等。給予相應的健康教育，使其對該疾病具有一定的了解，對患者日常飲食予以指導，以清淡為主。根據患者的病情，制定相應的康復訓練計劃，在此期間指導家屬多與患者進行溝通，予以鼓勵和支持，緩解患者不良情緒，定期進行隨訪，針對患者的病情，給予相應的意見，詢問是否按時訓練，及時復診等。觀察組則加入了穴位按摩聯合情志護理，具體為：a）情志護理：在對患者進行健康教育時，通過交談，對患者的個人特點進行了解后，鼓勵其進行情緒的疏泄，引導患者解開心中的郁結，通過訴說的方式來減輕患者的心理負擔，而后以和諧的口吻將相關疾病知識進行告知，此時患者更易接受。待患者可下床活動后，可在親友的陪伴下，進行相應簡單的文娛活動，以此來提高患者精神的滿足感。也可通過讓其佩戴耳機，聽輕音樂來舒緩心情。出院時，叮囑家屬多對患者進行陪伴，告知情志疏導在患者整個治療中的重要性，多對患者進行安撫和鼓勵。b）穴位按摩：患者病情完全穩定后，在患者完全放松的情況下，取患者太沖、百匯穴位進行按摩，按摩力度以患者能承受為主，時間控制在4～6min，每日早晚各按摩1 次，按摩力度以患者感受到脹痛、酸痛和酸麻為宜，總按摩時間控制在12～15min。在此過程中，將該手法教給家屬，可讓其出院后在家中對其進行相應的按摩，并將按摩的要點進行告知。

1.3 觀察指標

兩組患者出院時均添加患者家屬微信，以此形式進行隨訪跟蹤，干預周期為6 個月。

比較兩組腦梗死患者干預前后中醫癥候評分數據，根據相關文獻進行判定[3］，其中包括：半身不遂、身體麻木等為主癥狀積分；口唇發紫、頭暈等為次癥狀評分，記錄總分值0～30，分值高低與癥狀程度呈正比。以HAMA（焦慮）、HAMD（抑郁）為基準[2］，對兩組腦梗死患者干預前后的不良情緒變化進行比較，量表數據分值各30，分值降低表明負面情緒得到改善。

1.4 統計學方法

以SPSS24.0 處理所有數據，干預前后神經功能、醫證候評分數據、負面情緒數據、生活質量數據均采用檢驗，以±s表示，<0.05 為有統計學意義。

2 結果（見表1）

表1 兩組神經功能數據及中醫證候評分比較（±s） 分

表1 兩組神經功能數據及中醫證候評分比較（±s） 分

注：1）與干預前比較，PP＜0.05；2）與干預后比較，PP＜0.05

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3 討論

腦梗死是臨床上常見的一種神經系統疾病，其發病機制較為復雜?；颊甙l病后，由于腦組織局部缺血、缺氧，導致氧自由基的大量產生，使患者的神經缺損增加，而后會導致患者機體運動控制能力下降，從而出現肌力障礙、平衡力障礙、吞咽障礙等，對患者生活質量造成極大影響。由于上述不同障礙的出現，多數腦梗死患者存在不同程度的負面情緒，而該情緒會使患者出現消極治療等現象的發生，同時也不利于相關護理工作的展開，從而影響護理質量、治療效果及預后等[2］。本次研究中，觀察組患者給予中醫情志護理聯合穴位按摩，結果顯示，干預后觀察組患者的中醫癥候評分得到了相應的改善，同時負面情緒得到了降低，各項數據均優于對照組。中醫認為，人們的七情六欲與自身疾病的發生存在著密切的關聯，給予患者情志護理，可減少患者對疾病的恐懼程度，使其悲觀情緒得以緩解，而后將相應的健康知識對其進行告知，更容易被其所接受。在出院后，患者在康復訓練過程中，得到了家屬的鼓勵，更有利于患者恢復健康的自信心，使其更加主動的配合康復訓練；進行相應的穴位按摩，對患者太沖、百會穴進行刺激，有助于經絡傳導，借助血液的運動，達到補益肝腎、強健筋骨的作用，在家由家屬對患者進行長期按摩，更有助于僵硬組織的軟化，肢體組織恢復的加快，從而也有利于康復效果的改善，可使患者的肢體功能恢復速度更快。

綜上所述，對腦梗死患者實施穴位按摩聯合情志護理，可改善患者的負面情緒，使其保持積極的治療狀態，有助于疾病的康復，值得臨床上借鑒。