中醫護理結合快速康復理念應用于子宮肌瘤患者

侯巧玲

（新鄭華信民生醫院，河南鄭州 451100）

子宮肌瘤疾病是由子宮平滑肌細胞增生所致，是女性常見腫瘤之一，可排除惡性腫瘤，目前臨床對該疾病病理機制尚不明確，研究發現可能與患者干細胞功能失調、性激素水平異常等相關，同時也會受到遺傳的影響。該疾病多發于30～50 歲女性群體，尤其是脂肪較多的女性患該疾病風險較大[1］。臨床治療子宮肌瘤主要以手術為主，通過手術切除腫瘤，可起到較好的治療效果。但是，因手術對機體具有侵入性，易導致機體受到不同程度損傷，對預后產生影響，因此術后需對患者采取必要護理干預，可加快機體恢復，改善預后[2］。本文為了探究中醫護理聯合快速康復護理的有效性，特對80 例患者給予分組探討其療效。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院擇取80 例子宮肌瘤患者（2019 年3 月～2021 年3 月）進行研究，給予患者不同護理方法，對兩組患者一般資料進行對比分析，見表1。

表1 兩組一般資料比較

1.2 方法

兩組患者術前，醫護人員與患者講解術前準備工作以及注意事項，如禁食、腸道清理等，同時向患者介紹手術具體流程。術后告知患者具體飲食禁忌以及可攝入的食物，指導患者正確用藥，避免出現漏服與錯服情況；為患者制定下床活動方案，根據患者機體恢復情況制定適當的活動強度。對照組給予快速康復護理：首先醫院需對醫護人員實施有效的培訓工作，通過培訓提高醫護人員自身培訓技能，了解具體護理知識，同時采用不同形式提高醫護人員對快速康復理念的認知度，以此對該護理理念有更深的了解。健康教育：一醫護人員需對患者實施術前、術后健康教育工作，使患者對整個治療過程全面了解。術前患者需禁食并對腸道實施清潔，患者術后可飲少量溫水，為患者制定針對性飲食計劃，待肛門排氣后方可進食。活動護理：術后，醫護人員應對患者機體進行評估，并給予被動活動以及肢體按摩，鍛煉期間患者可取半臥位，做翻身、踝泵操等。疼痛護理：術后多數患者會出現疼痛癥狀，醫護人員需根據患者主訴采取必要的止痛方案，可放置鎮痛泵，同時配合中醫護理緩解疼痛。觀察組在對照組基礎上結合中醫護理：耳穴壓豆：醫護人員選擇患者多處穴位，如小腸穴、大腸穴、胃穴等；對患者耳廓進行清潔與消毒，將藥物敷貼于以上穴位并對其實施按摩，其力度以患者有熱感為宜、穴位敷貼：選擇不同多味中藥將其混合而成，研磨后使用蜂蜜調制，其中藥組方有：枳殼、藿香、蘇葉、大腹皮、小茴香、柿蒂。將研磨好的藥物貼于相關穴位中進行按摩，所選穴位主要有足三里、三陰交、內關。中藥沐足：術后使用止痛藥對雙足進行浸泡，先進行熏蒸，后浸泡，可使血管有效擴張，加快藥物滲透，起到行氣止痛之功效。

1.3 觀察指標

探究兩組患者肝門排氣時間、排便時間、下床活動時間；對比兩組尿潴留、腹脹、墜積性肺炎、惡心發生率；采用視覺模擬評分量表VAS）進行疼痛程度評估，0 分為無痛、1～3 分為輕度疼痛，能忍受；4～6 分為中度疼痛，疼痛明顯，但能忍受；7～10 分為重度疼痛，疼痛強烈，難以忍受。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0 軟件進行統計學處理，其中定量資料的檢驗是，以±s表示，定性資料通過χ2進行檢驗，以%表示，兩組數據差異具有統計學意義P＜0.05。

2 結果

2.1 兩組并發癥發生率比較（見表2）

表2 兩組并發癥發生率比較例

2.2 兩組VAS 評分比較（見表3）

表3 兩組VAS 評分比較（±s）分

表3 兩組VAS 評分比較（±s）分

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3 討論

子宮是女性孕育生命的重要器官，能夠反映女性健康狀況，目前子宮肌瘤發病率逐年上升，且有年輕化趨勢，主要影響因素有遺傳、性激素影響等，采用更好的治療方法是臨床研究的重要課題。臨床多采用手術切除腫瘤，但是由于手術需對機體做切口，且手術期間有較多不可控因素，具有一定風險，同時術后多數患者會出現應激損傷及并發癥，對加快患者機體恢復造成嚴重影響。因此，臨床對術后患者采取科學、有效護理干預至關重要[3］。

目前，臨床逐漸擴大了中醫護理的應用范圍，只要對患者采用穴位按敷貼、艾灸、穴位按摩等方法，達到機體恢復的目的，能夠加快患者腸胃蠕動，恢復腸胃正常運行，同時通穴位敷貼及按摩可有效緩解臨床癥狀，減少機體疼痛，提升舒適度，以此減少手術對患者的影響，且對體制改善發揮重要作用[1，3］。快速康復理念主要貫穿于患者圍手術期，包塊術前教育、術中護理以及術后康復護理等，其中術前醫護人員可向患者介紹手術流程、效果以及恢復情況等，提高患者對治療方法的認知度，以此提升治療配合度。術中通過對患者進行麻醉、疼痛護理，減少患者應激反應，提高機體舒適度。術后根據患者機體情況制定針對性飲食及鍛煉方案，如早期營養干預、下床活動等，可縮短住院時間。本研究中干預后，兩組并發癥發生率比較提示觀察組更少，觀察組VAS 評分較對照組低，表明中醫護理聯合快速康復理念可減少并發癥，提高護理滿意度。可能是因通過中醫護理可加快腸胃恢復，通過快速康復理念對患者圍手術期實施護理干預，能夠提升患者疾病認知度，確保患者對治療流程全面了解，以此降低不良情緒，且告知患者術前禁食方案，可對患者術后體能進行調節，術后營養干預，提升胃腸功能，同時給予早期機體鍛煉可增強體抗力，避免出現電解質紊亂。

綜上所述，對子宮肌瘤患者給予中醫聯合快速康復護理干預，可減少并發癥，縮短肛門通氣時間，促進胃腸蠕動，提高護理滿意度，臨床應用效果顯著。