醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與管理會(huì)計(jì)融合的思考

王曉晴

【摘要】隨著社會(huì)的快速發(fā)展，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境發(fā)生了明顯變化，醫(yī)院的發(fā)展也面臨更多挑戰(zhàn)。醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作在醫(yī)院中發(fā)揮著重要作用，只有提高會(huì)計(jì)工作質(zhì)量水平，才能夠保持醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的局面。因此，強(qiáng)化財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和管理會(huì)計(jì)之間的融合，能為醫(yī)院的發(fā)展提供助力和動(dòng)力，本文對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與管理會(huì)計(jì)的融合問題進(jìn)行相應(yīng)的思考分析。

【關(guān)鍵詞】財(cái)務(wù)會(huì)計(jì) 管理會(huì)計(jì) 融合發(fā)展

醫(yī)院的管理會(huì)計(jì)是一項(xiàng)綜合性會(huì)計(jì)管理工作，強(qiáng)化管理會(huì)計(jì)能提升醫(yī)院的價(jià)值；而財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)則嚴(yán)格遵循確認(rèn)與計(jì)量的原則，反映醫(yī)院的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)狀況[1]。近年來(lái)，社會(huì)的不斷發(fā)展對(duì)醫(yī)院提出了更高要求，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和管理會(huì)計(jì)之間的關(guān)聯(lián)性越來(lái)越明顯，兩者的融合刻不容緩[2]。

一、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與管理會(huì)計(jì)融合的必要性分析

醫(yī)院的發(fā)展，離不開財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與管理會(huì)計(jì)的融合，但由于醫(yī)院的發(fā)展具有多元性特點(diǎn)，因此兩者之間的融合也必然會(huì)面臨一定風(fēng)險(xiǎn)，這種風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)來(lái)自于工作人員管理上的疏忽以及工作上的缺陷。現(xiàn)如今醫(yī)院已經(jīng)構(gòu)建了風(fēng)險(xiǎn)職能部門，在此基礎(chǔ)上要構(gòu)建更完整的風(fēng)險(xiǎn)管理制度，明確人員的職責(zé)劃分，使之更符合相關(guān)方面的行為規(guī)范[3]。此外，醫(yī)院在實(shí)施財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與管理會(huì)計(jì)融合的過程中，應(yīng)借鑒其他國(guó)家的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)辦法，構(gòu)建完善的風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制。醫(yī)院的管理層要提高財(cái)務(wù)管理的認(rèn)知，強(qiáng)化內(nèi)部控制，結(jié)合實(shí)際作出制度方面的規(guī)范性對(duì)策，并和員工共同遵守制度體系。管理層也應(yīng)當(dāng)了解管理的主體含義以及內(nèi)在價(jià)值，科學(xué)構(gòu)建管理模式，發(fā)揮管理的職能和作用，在醫(yī)院會(huì)計(jì)工作中要求每一個(gè)人都認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格且標(biāo)準(zhǔn)地對(duì)每一筆賬目和數(shù)字進(jìn)行認(rèn)真的審核，使之符合會(huì)計(jì)的指標(biāo)和要求。在使用公式開展計(jì)算的過程中要確保其準(zhǔn)確性，同樣在實(shí)際工作中也應(yīng)當(dāng)對(duì)數(shù)據(jù)保持敏感，如果發(fā)現(xiàn)在工作中存在著任何的疏忽和問題，應(yīng)當(dāng)及時(shí)解決，切忌拖延。傳統(tǒng)意義上的醫(yī)院會(huì)計(jì)工作，主要是針對(duì)醫(yī)院當(dāng)前的交易進(jìn)行的審核，而針對(duì)會(huì)計(jì)結(jié)果，首先可以將其作為責(zé)任明確的基礎(chǔ)以及決策的依據(jù)，會(huì)計(jì)工作應(yīng)當(dāng)?shù)玫结t(yī)院內(nèi)部及醫(yī)院外部所有人員共同的重視，并根據(jù)醫(yī)院的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則獲得對(duì)外提供的報(bào)告。實(shí)踐中，醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和管理會(huì)計(jì)存在一定的相同之處，但其中也存在著區(qū)別。

二、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與管理會(huì)計(jì)融合中存在的問題

（一）財(cái)務(wù)管理意識(shí)不強(qiáng)

當(dāng)前，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系中存在很多不足和缺陷，主要是醫(yī)院各單位對(duì)于財(cái)務(wù)管理的重視度并不高，財(cái)務(wù)管理的編制結(jié)構(gòu)也不是十分完善。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將財(cái)務(wù)管理的考核以及其執(zhí)行真正體現(xiàn)在醫(yī)院?jiǎn)T工的工作中，要了解財(cái)務(wù)管理并不是財(cái)務(wù)部門需要完成以及執(zhí)行的任務(wù)，要求所有單位都積極參與其中，并共同完成。醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)以及管理會(huì)計(jì)在融合的過程中必然會(huì)產(chǎn)生矛盾，這種矛盾可能來(lái)自于醫(yī)院的生產(chǎn)環(huán)節(jié)和管理環(huán)節(jié)，特別是醫(yī)院的高層，如果高層在管理中無(wú)法發(fā)揮自身的作用，展現(xiàn)出獨(dú)特的價(jià)值，那么醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和管理會(huì)計(jì)想要實(shí)現(xiàn)融合的目標(biāo)，會(huì)遇到更多困難[4]。

（二）會(huì)計(jì)人員的綜合素質(zhì)水平有待提高

醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作人員是醫(yī)院的關(guān)鍵組成部分，特別是會(huì)計(jì)工作人員的自身素質(zhì)對(duì)醫(yī)院的發(fā)展有極大影響。醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作人員要不斷提高自身的素質(zhì)和能力，在實(shí)際工作中承擔(dān)起各自的責(zé)任和任務(wù)。如今在醫(yī)院中，雖然會(huì)計(jì)工作人員已經(jīng)獲得了資格證書，但是他們的工作水平卻并不完全相同，也就是說(shuō)在會(huì)計(jì)工作中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問題和漏洞，導(dǎo)致會(huì)計(jì)管理工作的實(shí)際效果不好。而財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)以及管理會(huì)計(jì)的融合，能為醫(yī)院能夠創(chuàng)造更多的發(fā)展空間和機(jī)會(huì)。但目前，醫(yī)院對(duì)融合相關(guān)工作缺乏了解，導(dǎo)致財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與管理會(huì)計(jì)融合的過程中受到阻礙，相關(guān)工作的協(xié)調(diào)性不高，限制了醫(yī)院的發(fā)展。

（三）制度建設(shè)完善性不高

醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與管理會(huì)計(jì)工作，所采用的依據(jù)有明顯不同，要實(shí)現(xiàn)兩者之間的融合有很多困難，需要加強(qiáng)制度方面的管理。如今，很多醫(yī)院雖然創(chuàng)建和完善了會(huì)計(jì)管理制度體系，但其中的問題不容忽視[5-6]。比如制度的作用明顯削弱，或者制度的執(zhí)行難度較大，導(dǎo)致制度的執(zhí)行比較困難，最終呈現(xiàn)出的效果也遠(yuǎn)達(dá)不到理想的狀態(tài)，甚至還會(huì)在醫(yī)院發(fā)展的過程中對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和管理會(huì)計(jì)融合的進(jìn)程造成阻礙。另外，在醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和管理會(huì)計(jì)融合的過程中，存在著兩者工作內(nèi)容重疊的問題，這種現(xiàn)象不但造成了資源浪費(fèi)，更降低了會(huì)計(jì)工作的效率。最后，醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和管理會(huì)計(jì)存在著權(quán)責(zé)不明確以及管理效率偏低的現(xiàn)象，根本原因在于醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理制度完善性不高，也無(wú)法結(jié)合財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和管理會(huì)計(jì)的融合提供良好的條件，對(duì)醫(yī)院自身發(fā)展造成了限制。

（四）信息共享性較差

很長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)，醫(yī)院在發(fā)展過程中，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和管理會(huì)計(jì)屬于不同的部門，他們承擔(dān)的職責(zé)和義務(wù)也各不相同，兩者之間的信息共享不及時(shí)，交流成效也較差，導(dǎo)致兩者的融合情況受到限制和阻礙[7]。從醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和管理會(huì)計(jì)融合的角度來(lái)看，要實(shí)現(xiàn)兩者信息共享，為醫(yī)院提供更加科學(xué)且合理的會(huì)計(jì)信息，幫助醫(yī)院制定出正確的決策。若醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)沒有和管理會(huì)計(jì)進(jìn)行信息共享，可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院的管理會(huì)計(jì)報(bào)表出現(xiàn)問題，嚴(yán)重影響醫(yī)院決策的制定以及醫(yī)院自身的持久性發(fā)展。

三、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與管理會(huì)計(jì)融合的解決對(duì)策

（一）樹立正確的醫(yī)院會(huì)計(jì)觀念

當(dāng)前，很多醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作，實(shí)際上就是簡(jiǎn)單地記錄醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)，很少參與醫(yī)院的管理工作。在這樣的情況下，如果要促進(jìn)管理會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的融合發(fā)展，首先要樹立正確的會(huì)計(jì)思想觀念，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，重新審視和評(píng)估會(huì)計(jì)的職能，讓會(huì)計(jì)人員參與到醫(yī)院的管理工作中，發(fā)揮會(huì)計(jì)人員的價(jià)值，如此也能為管理會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的融合做好充分的準(zhǔn)備。

（二）增強(qiáng)會(huì)計(jì)人員的綜合素質(zhì)水平

會(huì)計(jì)工作人員在工作中應(yīng)強(qiáng)化自我監(jiān)督和考核。如果在工作中發(fā)現(xiàn)存在任何漏洞和不足，需要及時(shí)上報(bào)并加以改正。醫(yī)院的會(huì)計(jì)人員需要嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)，根據(jù)醫(yī)院的制度開展管理工作。對(duì)于任何管理模式來(lái)說(shuō)，制度都是管理的重點(diǎn)，如果要規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，就需要形成完整的管理體系，保證管理工作所具有的流暢性；同時(shí)，更要構(gòu)建明確的職責(zé)，展現(xiàn)出更加優(yōu)秀且完整的監(jiān)督職能。當(dāng)前，很多醫(yī)院已經(jīng)設(shè)置了風(fēng)險(xiǎn)職能部門，在此基礎(chǔ)上還要構(gòu)建更加先進(jìn)的風(fēng)險(xiǎn)管理制度，明確職能的劃分，使之符合相關(guān)方面的行為和規(guī)范，展現(xiàn)出更加優(yōu)良的成效。

（三）構(gòu)建完善的管理制度

醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和管理會(huì)計(jì)的結(jié)合，應(yīng)當(dāng)有完善的會(huì)計(jì)管理制度作為基礎(chǔ)，并在實(shí)踐過程中逐步完善，使之符合相關(guān)法律方面。這對(duì)每一位會(huì)計(jì)人員提出了嚴(yán)格要求，需要工作人員能明確崗位的責(zé)任。對(duì)于醫(yī)院的管理人員來(lái)說(shuō)，要加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的管理，更需要促進(jìn)兩者之間加強(qiáng)溝通聯(lián)系，為其融合發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，提供相應(yīng)的保障。在構(gòu)建完善會(huì)計(jì)管理制度的同時(shí)，要對(duì)醫(yī)院當(dāng)前的結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整和安排，防止醫(yī)院在發(fā)展過程中出現(xiàn)壞賬或者是爛賬，對(duì)醫(yī)院造成損失[8]。

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)構(gòu)建更完善的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，可以在醫(yī)院中設(shè)置獨(dú)立的部門，對(duì)會(huì)計(jì)工作人員進(jìn)行統(tǒng)一管理，并保證相關(guān)的工作分配安排合理。要防止出現(xiàn)個(gè)人全權(quán)負(fù)責(zé)的現(xiàn)象，特別是針對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門更要提高管理人員的專業(yè)能力和綜合水平，開展培訓(xùn)工作，提升會(huì)計(jì)工作人員的能力，形成更高水平的專業(yè)團(tuán)隊(duì)。因此，醫(yī)院應(yīng)在財(cái)務(wù)管理方面投入更多精力，為醫(yī)院持續(xù)性的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和管理會(huì)計(jì)融合的目標(biāo)。

（四）在信息化建設(shè)方面投入更多精力

對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，使用信息技術(shù)已成為財(cái)務(wù)管理工作的重要手段，這加快了醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)數(shù)字化以及信息化轉(zhuǎn)型的步伐，對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)提出了更高要求[9]。需要醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行整合分析，借助于會(huì)計(jì)計(jì)量、核對(duì)等功能來(lái)獲取關(guān)鍵內(nèi)容。在這個(gè)過程中，管理會(huì)計(jì)應(yīng)當(dāng)將財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)提供的數(shù)據(jù)作為基礎(chǔ)，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行篩選分析和加工，體現(xiàn)出醫(yī)院在不同時(shí)段的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)狀況以及盈虧水平，還能夠借助統(tǒng)計(jì)模型強(qiáng)化數(shù)據(jù)分析能效，形成完整的財(cái)務(wù)報(bào)表，為醫(yī)院的管理決策提供依據(jù)，也為醫(yī)院的管理層提供未來(lái)醫(yī)院發(fā)展的方向[10]。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，信息化建設(shè)是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的重要手段，不但可以提高會(huì)計(jì)工作質(zhì)量，也能提高會(huì)計(jì)服務(wù)能力。醫(yī)院有必要引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)，包括云計(jì)算技術(shù)以及大數(shù)據(jù)技術(shù)，還要實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和管理會(huì)計(jì)之間的信息共享，確保兩者之間的溝通順暢，提高會(huì)計(jì)工作的質(zhì)效。

結(jié)語(yǔ)

總而言之，社會(huì)的發(fā)展對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和管理會(huì)計(jì)的融合提出了更高要求，但目前兩者的融合還存在問題，導(dǎo)致融合的成效不高，醫(yī)院也難以實(shí)現(xiàn)制定好的戰(zhàn)略目標(biāo)。對(duì)此，有必要探索財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和管理會(huì)計(jì)有效融合的方法和途徑，最大程度展現(xiàn)會(huì)計(jì)的職能和優(yōu)勢(shì)。

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