某三甲醫(yī)院專業(yè)碩士在研期間文獻(xiàn)閱讀量與論文發(fā)表質(zhì)量相關(guān)性分析

姜西剛 王麗君， 張民皓 金如意

在碩士研究生培養(yǎng)制度改革的背景下，目前培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)碩士研究生主要分為兩類，科學(xué)型和臨床型，其中臨床型碩士（簡(jiǎn)稱為專業(yè)碩士）的培養(yǎng)特點(diǎn)為注重實(shí)踐和應(yīng)用能力的培養(yǎng)，并強(qiáng)調(diào)臨床工作實(shí)踐的貼近性和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的培養(yǎng)，同時(shí)也有嚴(yán)格的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)術(shù)能力和實(shí)踐能力[1-3]。由于專業(yè)碩士在研3年期間需要完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，其用于科研的時(shí)間非常有限，如果導(dǎo)師沒(méi)有或沒(méi)有及時(shí)給予學(xué)生科研思路，他們的科研思路則往往依賴于文獻(xiàn)閱讀和思考，從這個(gè)角度講，專業(yè)碩士在研期間的論文發(fā)表數(shù)量及質(zhì)量與其文獻(xiàn)閱讀量之間可能存在關(guān)系[4-5]。本研究分析南京醫(yī)科大學(xué)（南醫(yī)）和徐州醫(yī)科大學(xué)（徐醫(yī)）2021屆、2022屆就讀于江蘇省腫瘤醫(yī)院麻醉科的22名專業(yè)碩士在研期間的文獻(xiàn)閱讀量及論文發(fā)表質(zhì)量，以評(píng)估二者之間的關(guān)系，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象與時(shí)間

調(diào)查對(duì)象為南京醫(yī)科大學(xué)（南醫(yī)）和徐州醫(yī)科大學(xué)（徐醫(yī)）2021屆、2022屆就讀于江蘇省腫瘤醫(yī)院麻醉科的22名專業(yè)碩士畢業(yè)生，調(diào)查時(shí)間為2023年1—2月，為期1個(gè)月。

1.2 方法

面向調(diào)查對(duì)象發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，填寫(xiě)調(diào)查對(duì)象碩士研究生期間閱讀文獻(xiàn)的數(shù)量（所有研究生入科培訓(xùn)時(shí)統(tǒng)一要求使用endnote管理參考文獻(xiàn)，因此數(shù)據(jù)來(lái)源于個(gè)人的endnote參考文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)）及論文發(fā)表目錄。

調(diào)查組成員對(duì)論文所在雜志進(jìn)行檢索，中文論文以所在雜志當(dāng)年的復(fù)合影響因子為計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)，SCI收錄的英文論文所在期刊以前1年的影響因子作為計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)，普通英文期刊論文按照醫(yī)院科研計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)，全部計(jì)為1分。按照上述計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算每位調(diào)查對(duì)象發(fā)表論文總積分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；非正態(tài)分布計(jì)量資料以中位數(shù)（M）和四分位數(shù)間距（IQH）表示，組間比較采用Mann-WhitneyU檢驗(yàn)；相關(guān)性分析采用Spearman相關(guān)性檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

22名學(xué)生的調(diào)查問(wèn)卷均及時(shí)完成和匯總，統(tǒng)計(jì)顯示他們?cè)谘衅陂g共發(fā)表論文32篇，發(fā)表中文期刊論文24篇（75.0%），SCI收錄期刊論文6篇（18.8%），普通英文期刊論文2篇（6.2%）。

2.2 南醫(yī)與徐醫(yī)專業(yè)碩士在研期間文獻(xiàn)閱讀量及論文發(fā)表質(zhì)量的比較

南醫(yī)與徐醫(yī)專業(yè)碩士在研期間的文獻(xiàn)閱讀量及論文發(fā)表質(zhì)量均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

表1 南醫(yī)與徐醫(yī)專業(yè)碩士在研期間文獻(xiàn)閱讀量及論文發(fā)表質(zhì)量的比較[M（IQH）]

2.3 2021屆與2022屆專業(yè)碩士在研期間文獻(xiàn)閱讀量及論文發(fā)表質(zhì)量的比較

2021屆與2022屆專業(yè)碩士在研期間文獻(xiàn)閱讀量及論文發(fā)表質(zhì)量均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表2。

表2 2021屆與2022屆專業(yè)碩士在研期間文獻(xiàn)閱讀量及論文發(fā)表質(zhì)量的比較[M（IQH）]

2.4 專業(yè)碩士在研期間文獻(xiàn)閱讀量與論文發(fā)表積分相關(guān)性分析

22名專業(yè)碩士在研期間文獻(xiàn)閱讀量為104.0（25.8～209.3）篇，發(fā)表文章積分為3.7（2.3～4.9）分，Spearman相關(guān)分析顯示，二者之間呈顯著正相關(guān)（r＝0.61，P＜0.05）。

3 討論

在醫(yī)學(xué)專業(yè)中，專業(yè)碩士研究生需要在研究生期間完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，同時(shí)還要利用培訓(xùn)以外的時(shí)間完成科研任務(wù)，以便順利畢業(yè)，這對(duì)于他們的科研任務(wù)造成很大的壓力[6-7]。依據(jù)目前學(xué)校和醫(yī)院的培養(yǎng)要求，論文發(fā)表數(shù)量和質(zhì)量是評(píng)價(jià)專業(yè)碩士研究生學(xué)術(shù)能力和實(shí)踐能力的重要指標(biāo)[8]。但是，專業(yè)碩士研究生往往缺乏科研思路以及充分的科研時(shí)間，這可能會(huì)影響他們的論文質(zhì)量和數(shù)量。此外，專業(yè)碩士研究生注重實(shí)踐和應(yīng)用能力的培養(yǎng)的同時(shí)，也不可避免地可能會(huì)影響他們的科研能力和論文發(fā)表數(shù)量。因此，如何平衡臨床實(shí)踐和科研工作，是專業(yè)碩士研究生在研究生期間需要解決的重要問(wèn)題[9]。

有關(guān)專業(yè)性論文發(fā)表質(zhì)量影響因素的研究非常多，從本科到碩博士論文研究，從文科到理工農(nóng)醫(yī)類專業(yè)論文等，諸多研究均表明，論文發(fā)表質(zhì)量可能受到多種因素的影響[10-14]。首先，導(dǎo)師的指導(dǎo)和支持對(duì)論文發(fā)表質(zhì)量至關(guān)重要。導(dǎo)師的科研思路和經(jīng)驗(yàn)可以幫助學(xué)生更好地開(kāi)展研究工作，提高論文發(fā)表的質(zhì)量[15-16]。同時(shí)，在導(dǎo)師指導(dǎo)下帶領(lǐng)研究生完整地體驗(yàn)科研流程至關(guān)重要[17-18]。如帶領(lǐng)學(xué)生完成倫理審查申報(bào)書(shū)、利益沖突聲明、試驗(yàn)性研究受試者須簽署知情同意書(shū)、臨床研究注冊(cè)、研究真實(shí)、報(bào)告真實(shí)、與臨床實(shí)踐的相關(guān)性高、被2次研究及轉(zhuǎn)化研究等證據(jù)（文獻(xiàn)）引用合理、報(bào)告規(guī)范、研究設(shè)計(jì)方案正確、研究方法學(xué)的合理性、偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、統(tǒng)計(jì)學(xué)信息完備且統(tǒng)計(jì)結(jié)果解讀正確、基于學(xué)科領(lǐng)域的科學(xué)問(wèn)題創(chuàng)新、證據(jù)質(zhì)量等級(jí)的提升、方法學(xué)創(chuàng)新等諸多方面給予研究生正規(guī)、完整的指導(dǎo)，不僅僅會(huì)對(duì)研究生的論文質(zhì)量有基本保證，也為研究生的科研能力訓(xùn)練提供了堅(jiān)實(shí)的保障。其次，專業(yè)碩士研究生的個(gè)人能力和興趣愛(ài)好也會(huì)影響其論文發(fā)表質(zhì)量。個(gè)人能力和興趣愛(ài)好會(huì)影響學(xué)生選擇研究課題和開(kāi)展研究工作的積極性和熱情，在這一環(huán)節(jié)中，導(dǎo)師的引導(dǎo)是不可或缺的一方面，但更重要的內(nèi)因在研究生本身，研究生的本科畢業(yè)學(xué)校及專業(yè)、考研成績(jī)、入學(xué)方式、在校成績(jī)的差異都會(huì)對(duì)其科研能力產(chǎn)生影響[19]。具體而言，研究生的本科畢業(yè)學(xué)校和專業(yè)會(huì)影響其對(duì)研究課題的認(rèn)知和理解。不同專業(yè)的知識(shí)結(jié)構(gòu)和方法論對(duì)于研究生在研究過(guò)程中的表現(xiàn)有著不同的影響。此外，考研成績(jī)和入學(xué)方式也會(huì)對(duì)研究生的科研能力產(chǎn)生影響。高分考研和通過(guò)自主招生等渠道進(jìn)入研究生階段的學(xué)生通常具有較高的科研能力和自我驅(qū)動(dòng)能力。而在校成績(jī)的差異也會(huì)對(duì)研究生的科研能力產(chǎn)生影響，因?yàn)樗从沉藢W(xué)生在學(xué)術(shù)和非學(xué)術(shù)方面的能力和積極性。最后，研究環(huán)境和資源也可能影響論文發(fā)表質(zhì)量，如研究經(jīng)費(fèi)、實(shí)驗(yàn)室設(shè)備、文獻(xiàn)資源等都會(huì)影響學(xué)生的研究工作和論文發(fā)表的質(zhì)量[20]。研究經(jīng)費(fèi)的多少直接影響著研究生能否開(kāi)展深入的研究工作，有足夠的研究經(jīng)費(fèi)可以支持研究生開(kāi)展復(fù)雜、大規(guī)模的實(shí)驗(yàn)研究，同時(shí)也可以提供更多的研究機(jī)會(huì)和交流機(jī)會(huì)，從而擴(kuò)大研究生的學(xué)術(shù)視野，提高其論文發(fā)表的水平。實(shí)驗(yàn)室設(shè)備也是研究生進(jìn)行科學(xué)研究不可或缺的條件。科研設(shè)備的好壞和先進(jìn)程度會(huì)直接影響到實(shí)驗(yàn)的可行性和可靠性。如果研究生在實(shí)驗(yàn)室使用的設(shè)備較為陳舊或不完備，就會(huì)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可信度產(chǎn)生負(fù)面影響，最終也會(huì)影響其論文發(fā)表的質(zhì)量。文獻(xiàn)資源也是研究生進(jìn)行學(xué)術(shù)研究所必需的資源之一。擁有充足的文獻(xiàn)資源可以幫助研究生更好地理解和應(yīng)用前人的研究成果，從而開(kāi)展有針對(duì)性的研究工作，提高研究的水平和質(zhì)量。相反，如果研究生所面臨的文獻(xiàn)資源相對(duì)匱乏，就會(huì)很難充分利用前人的研究成果，也很難進(jìn)行充分的文獻(xiàn)綜述和論證，從而可能對(duì)論文發(fā)表的質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響。

本研究表明，22名專業(yè)碩士在研期間的文獻(xiàn)閱讀量與論文發(fā)表質(zhì)量間呈顯著正相關(guān)。這一結(jié)果說(shuō)明，研究生文獻(xiàn)閱讀量越多，其論文發(fā)表的質(zhì)量也越高。首先，文獻(xiàn)閱讀是進(jìn)行學(xué)術(shù)研究的重要環(huán)節(jié)。通過(guò)閱讀前人的研究成果，研究生可以更好地了解和掌握本學(xué)科領(lǐng)域的研究前沿和發(fā)展趨勢(shì)，發(fā)現(xiàn)研究問(wèn)題，設(shè)計(jì)研究方案，提高其研究思路和科研水平，有助于選擇更為切合實(shí)際的研究課題和方法[21]。而且，在研究實(shí)施過(guò)程中，閱讀文獻(xiàn)也可以幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)研究中的問(wèn)題和不足，以便研究生在科研預(yù)試驗(yàn)中盡快完善科研計(jì)劃，有利于科研進(jìn)程的順利開(kāi)展；此外，閱讀文獻(xiàn)還可以幫助研究生擴(kuò)大學(xué)術(shù)視野，從而提高論文的創(chuàng)新性。最后，本研究認(rèn)為，學(xué)生在閱讀文獻(xiàn)的過(guò)程中研究論文作者的寫(xiě)作技巧有助于提高研究生的語(yǔ)言表達(dá)能力和寫(xiě)作能力，從而提高文章的撰寫(xiě)質(zhì)量。

本研究結(jié)果具有一定的參考價(jià)值，但是也有一些局限性。首先，本研究的樣本量較小，只涉及2個(gè)院校的22名專業(yè)碩士研究生，因此其研究結(jié)果的普適性還需要進(jìn)一步驗(yàn)證。值得注意的是，本研究還比較了南醫(yī)和徐醫(yī)兩校專業(yè)碩士在研期間文獻(xiàn)閱讀量和論文發(fā)表質(zhì)量，結(jié)果表明兩校之間不存在顯著性差異；同時(shí)，本研究對(duì)2021屆和2022屆間文獻(xiàn)閱讀量和論文發(fā)表質(zhì)量也進(jìn)行了比較，也未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，這從一定程度上消除了樣本量小的局限性。其次，本研究采用的是自填問(wèn)卷的方式，調(diào)查結(jié)果可能受到個(gè)體主觀因素的影響，存在一定的誤差。最后，本研究只分析了文獻(xiàn)閱讀量與論文發(fā)表數(shù)量和質(zhì)量之間的關(guān)系，還未涉及其他可能的因素，如專業(yè)碩士的研究方向、導(dǎo)師的指導(dǎo)水平、科研團(tuán)隊(duì)的合作等，顯然，這些因素也可能會(huì)對(duì)論文發(fā)表數(shù)量和質(zhì)量產(chǎn)生影響，需要在后續(xù)的研究中加以考慮。

綜上所述，專業(yè)碩士研究生在研期間的文獻(xiàn)閱讀量與論文發(fā)表數(shù)量存在顯著正相關(guān)，這一結(jié)果對(duì)于專業(yè)碩士研究生和導(dǎo)師都具有一定的啟示意義。因此，本研究建議專業(yè)碩士研究生應(yīng)該注重閱讀文獻(xiàn)，提高閱讀的數(shù)量和質(zhì)量，以構(gòu)建自己的科研思路。導(dǎo)師應(yīng)該引導(dǎo)研究生建立科研思路，指導(dǎo)研究生閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，并且給予研究生充分的科研自由度，鼓勵(lì)研究生在科研方面的創(chuàng)新和探索。