基于閉環管理思維,設計職工健康關愛項目

文/孫占輝

A 公司是某國有骨干企業，為增強職工的向心力和凝聚力，提升員工的幸福感，留住核心人才，A 公司啟動一系列幸福企業活動。住房、醫療、子女入學是影響職工幸福指數的重要因素，為了有效地緩解職工看病就醫的后顧之憂，A 公司啟動了“職工健康關愛項目”研究工作。結合內外部調研，在深刻把握市場健康管理資源及內部需求的情況下，借助相關管理方法論，探索與構建A 公司職工健康管理體系。

調研情況

為了做好“職工健康關愛項目”，A 公司的人力資源工作者走訪了市場上部分優秀的健康管理公司及內部主要成員單位，調研結果呈現以下幾個特點：

●健康問題受到重視

隨著物質生活水平的提升，職工越來越不滿足于體檢等基礎健康服務，家庭醫生、藥品供應、綠通掛號等深層次需求逐漸成為剛需。A 公司聯合當地醫院為基層員工提供了骨科、普外科、婦產科等一系列專業科室的問診服務。現場工作人員還給員工免費發放了健康手冊、常用藥品等。職工都表示，平時看病，每個科室都要掛號排隊，今天一次可以咨詢這么多科室，還是免費的，特別方便，希望這樣的活動能經常開展。

●建立數字健康管理系統

企業為職工建立“監測—評估—干預”的健康管理模式。一方面，在互聯網+物聯網技術對公眾醫療健康生活的不斷滲透之下，健康小屋、健康穿戴等載體，將醫院、企業、職工在互聯網平臺進行鏈接，建立線上線下相結合的企業職工健康管理系統，市場上圍繞“醫療資源+健康管理”形成的健康產品品類繁多；另一方面，由于職工認知水平的提升，職工對自身健康狀況的監測、評估、預測、干預和維護越來越重視，而手機APP 等新工具的運用，使得職工能夠及時獲取自身健康指標及健康知識，與此相對應是健康飲食、健康運動、養生保健等相關產品和內容也受到了職工的普遍歡迎。

●員工對健康服務有需求

近年來，職工受工作繁忙、飲食習慣不科學等因素影響，肥胖、血脂異常、血糖增高、頸椎病等慢性疾病較為常見，職工對健康關愛項目存在較高的期望。A 公司下屬部分成員單位曾嘗試推動職工健康項目，但是效果不甚理想，主要存在兩個顧慮：一是政策因素，雖然健康企業建設規范規定企業可以設立健康企業建設專項工作經費，專款專用，但是并沒有明確列支渠道，存在審計風險；二是成本因素，經過初步摸底，市場上報價健康小屋建設成本一般在40 萬元以上，綠通掛號等其他基礎性健康服務成本也在1000 元以上，如果沒有合理的列支渠道，額外支出過高的成本將影響企業管理層實施的決心。

項目設計過程

●運營體系設計思路

為了保證職工項目精準落地，A 公司借助基于數據流的企業運營框架SDAF 閉環管理方法論對職工健康關愛項目進行了分析和設計，SDAF 即Sense、Decision、Action、Feedback 這四個單詞的縮寫，分別是感知、決策、行動、反饋。不同于質量管理的PDCA 方法論，該方法論將數據作為一個中心，從產品到運營，形成完整的業務閉環。

1.Sense（感知）:基于抽象的職工健康數據，感知職工健康特征，包括整體狀況特征和個體狀況特征，并將結果提供給企業決策者。

2.Decision（決策）：基于職工感性需求和職工健康特征顯示出的問題，企業管理者需要堅持問題導向，科學確定決策目標，設定健康關愛項目內容。

3.Action（行動）：基于決策目標，制定全方位達到目標的動作，包括采購渠道、職工消費方式等。考慮到成本約束，可基于已有的福利政策，盡可能降低額外采購成本。

4.Feedback（反饋）：以“用戶體驗”和“運營效果”為中心定期對項目進行評估，優化服務產品或運營流程。

基于以上分析情況，建立以下項目運營思路：

基于大數據管理技術，可以發現員工在體檢中的異常項，并指導員工制定健康管理計劃，并根據A 公司已有的職工保險，設計采購健康管理服務產品。與此同時，基于保險福利項目消費數據，預測職工關注度，評價和優化健康方案及增加體檢加項篩查預警，建立職工健康管理閉環系統。

●運營框架體系搭設

圖1 項目運營思路

1.建立大數據引擎。大數據引擎是基于職工健康檔案建立的。過去，由于職工健康檔案沒有引起企業管理者的足夠重視，存在未及時登記、分類、歸檔等問題，導致利用途徑少，數據不貫通，使用價值發揮不充分。為了改變這種情況，A 公司借助大數據技術，引進健康管理公司協助建立職工健康數據檔案，打通“數據孤島”，并作為決策的依據，讓職工健康檔案數據真正“活”起來。

2.開展年度職業健康管理。職工年度體檢是單位職業健康管理的重要組成部分，針對調研發現，醫療機構在職工年度體檢工作中普遍存在報告解讀不深入、缺少健康指標長期趨勢分析等問題，A 公司借助職工健康檔案，委托健康管理公司組織醫療資源開展職工體檢報告深度解讀，描述職工健康特征，并針對職工體檢指標狀況及潛在疾病風險提出可行性改善建議，針對單位提供職工隊伍健康評估報告，作為單位制定健康管理計劃的依據。

3.制定健康管理方案。A 公司基于職工感性需求和大數據顯示的職工健康狀況特征，有針對性地設計開展健康管理活動。在企業端，可委托健康管理公司開展健康知識講座、共建健康小屋、設置心理健康室、組織健康促進活動等。在職工端，可委托健康管理公司給職工提供家庭醫生、門診預約綠通、導醫一對一陪同、取送藥品、住院安排、手術安排、專家會診等針對性健康服務。以家庭醫生為例，可以提供24 小時電話咨詢、網絡在線健康咨詢、線上視頻問診，可以組織專業醫生提供一對一專業指導或者由合作醫院相應科室臨床經驗豐富的醫生進行疾病的咨詢與診斷。

4.基于保險設計健康服務采購。為了充分利用補充醫療保險資金池資金，A 公司可委托保險公司結合職工健康方案向相關健康管理公司采購健康服務產品。即，健康管理公司向A 公司職工提供健康服務，費用由保險公司與健康管理公司結算，經費支出納入補充醫療保險。

5.評估優化并提升客戶體驗。運行一定時期后，隨著職工健康檔案、管理體系、運營機制逐步完善，A 公司可利用保險公司或健康管理公司運行數據，尤其是職工服務消費數據，預測職工關注度，一方面評價和優化健康管理方案，另一方面基于職工關注點，可以適當增加體檢加項篩查預警。

項目研究成果

經過調研及設計，A 公司職工健康關愛項目研究工作獲得了如下成果：

●完善職工健康管理體系

通過開展健康數據采集，完善健康檔案管理，全方位了解職工健康狀況。以職工健康關愛項目為基礎，A 公司可按照健康保障、健康服務、健康心理、健康運動、健康環境、健康宣教、健康文化的大健康管理思路完善制度，對亮起健康“紅燈”的中高風險職工進行健康監測，幫助職工改善健康，帶動企業建設與職工健康的協調發展。

●形成了落地性強的項目方案

通過SDAF 閉環管理方法論，A 公司將職工健康關愛項目從需求定位、評估決策、采購及消費模式等方面進行全面設計，并且通過補充醫療保險解決成本列支問題，保證了項目可操作性。與此同時，A 公司還與保險機構合作，利用集中批量采購，盡可能降低采購成本。

●建立了多層次人才保障體系

在制定職工健康方案過程中，為了進一步強化人才保障作用，吸引和穩定人才隊伍，A 公司針對不同層次的人才設置差異化的增值服務，加強人才關愛力度。具體表現為健康報告解讀、購藥、健康小屋等基本服務做到全員覆蓋，同時，針對院士等高層次人才開設家庭醫生、綠通、陪診等高價值增值服務。

A 公司關于職工健康關愛項目的設計充分考慮了需求、成本、列支渠道等項目運行的各個方面，達到了三個效果：一是以項目的實施帶動職工健康管理水平的提升，實現職工健康檔案的重塑，為后續相關管理決策提供充足的依據；二是以職工健康特征確定健康服務采購內容，實現需求端與實現端精準匹配，確保項目的科學性；三是將健康服務成本支出與已有的保險項目內容進行對接，實現額外成本的管控，確保項目的可操作性。