澳大利亞助產(chǎn)士處方權(quán)現(xiàn)狀及啟示

王 彥

2018年我國(guó)學(xué)者發(fā)布的《新時(shí)代護(hù)士處方權(quán)內(nèi)容專家共識(shí)》中列出了特定情況下助產(chǎn)士的處方權(quán),但至今仍未有我國(guó)大陸地區(qū)助產(chǎn)士合法行使處方權(quán)的相關(guān)報(bào)告[1]。澳大利亞作為一個(gè)從2010年[2]才真正將助產(chǎn)士區(qū)別于護(hù)士和醫(yī)生,使這一專業(yè)群體合法獲得“助產(chǎn)士”認(rèn)證的國(guó)家,盡管在政治、經(jīng)濟(jì)、文化制度等方面與我國(guó)有所不同,但其助產(chǎn)士處方權(quán)的認(rèn)證與管理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)仍值得借鑒。2022年筆者受國(guó)家留學(xué)基金委員會(huì)資助赴澳大利亞訪學(xué),對(duì)澳大利亞助產(chǎn)士處方權(quán)進(jìn)行了深入調(diào)研總結(jié),以期為我國(guó)助產(chǎn)專業(yè)發(fā)展提供借鑒。

1 澳大利亞助產(chǎn)士處方權(quán)認(rèn)證背景

澳大利亞作為全球母嬰生育較安全的國(guó)家之一,自1989年以來(lái)澳洲聯(lián)邦政府各相關(guān)部門對(duì)澳洲產(chǎn)科服務(wù)進(jìn)行的十余次調(diào)查顯示,醫(yī)療模式下的生育服務(wù)并不能有效降低圍生期的母嬰死亡率、剖宮產(chǎn)率和提高生育滿意度,但受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練和有效監(jiān)管的助產(chǎn)士所提供的連續(xù)性助產(chǎn)服務(wù)卻可以有效促進(jìn)母嬰及助產(chǎn)士群體的健康,提高分娩滿意度,降低醫(yī)療成本[3]。基于此,2009年澳大利亞政府發(fā)布了一項(xiàng)旨在改善澳大利亞各地孕產(chǎn)服務(wù)的報(bào)告,提出了以助產(chǎn)士主導(dǎo)的產(chǎn)科護(hù)理模式和擴(kuò)大助產(chǎn)士職業(yè)范圍,推行以婦女為中心的連續(xù)性助產(chǎn)服務(wù)模式,增加?jì)D女產(chǎn)科服務(wù)選擇,從而提升澳大利亞產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量的建議[4-5]。2010年,作為生育服務(wù)改革計(jì)劃的一部分,澳洲政府在助產(chǎn)士……