我國日間手術(shù)研究現(xiàn)狀與分析

夏 鑫,郭 趣,盧 爽,張 珂,鄒福琳

日間手術(shù)模式能夠使病人與護(hù)理人員達(dá)成共同協(xié)議來標(biāo)準(zhǔn)化和簡化醫(yī)療保健流程,降低醫(yī)療成本,提高醫(yī)療資源利用率,讓病人盡早回歸家庭[1],是一種手術(shù)治療的新形式,具有高效、便捷等特點(diǎn),并在國家政策的大力推動(dòng)下,該手術(shù)模式開展數(shù)量及質(zhì)量都在不斷提升,對解決我國當(dāng)前病人“看病難、看病貴”問題與促進(jìn)醫(yī)療改革具有深遠(yuǎn)意義。但由于日間手術(shù)至今尚未在全國普及,仍存在一些問題[2]。因此,本文對日間手術(shù)的定義、研究現(xiàn)狀、優(yōu)勢及不足進(jìn)行闡述。

1 定義

20世紀(jì)初,James Nicholl首次提出日間手術(shù)概念,但由于當(dāng)時(shí)尚未被國際上普遍認(rèn)可,導(dǎo)致日間手術(shù)的定義仍比較模糊[3],直到2003年,國際日間手術(shù)學(xué)會(huì)(International Association for Ambulatory Surgery,IAAS)才明確將日間手術(shù)定義為:病人入院、手術(shù)和出院在1個(gè)工作日內(nèi)完成的手術(shù),在醫(yī)師診所或醫(yī)院開展的門診手術(shù)除外[4]。由于各國的醫(yī)療政策、醫(yī)療水平和文化背景不同,日間手術(shù)的概念也有所差異。2019年,國務(wù)院辦公廳將一日內(nèi)完成的手術(shù)稱為日間手術(shù),即按照診療計(jì)劃,病人在24 h之內(nèi)完成入院、手術(shù)與出院,因病情需要延期住院的特殊病例,住院時(shí)間不超過48 h[5]。

2 國內(nèi)外研究進(jìn)展

2.1 國外研究進(jìn)展 隨著微創(chuàng)、麻醉、術(shù)后快速康復(fù)技術(shù)的快速發(fā)展,日間手術(shù)模式自20世紀(jì)70年代起在歐美發(fā)達(dá)國家發(fā)展迅速,如今在醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到廣泛應(yīng)用。并且于1995年成立了IAAS,它是目前世界上唯一一個(gè)致力于日間手術(shù)管理和推廣的全球性學(xué)術(shù)組織[6]。……