雷 艷,詹世淮,楊 蘭,王佳偉,王水良,趙 猛,張勝行△
(中國人民解放軍聯勤保障部隊第九〇〇醫院:1.福建省干細胞臨床應用中心;2.福建省適配體技術重點實驗室;3.基礎醫學實驗室,福州 351100)
人臍帶間充質干細胞來源的外泌體(human umbilical cord mesenchymal stem cells derived exosomes,hUC-MSCs-Exo)可以轉運核酸、脂質和蛋白質,參與細胞間的信息交流,具有與MSCs相似的組織損傷修復和再生功能[1-2]。急性腎損傷(acute kidney injury,AKI)是一種以腎功能減退為特征的癥候群,缺氧、腎缺血再灌注損傷(renal ischemia reperfusion injury,IRI)、腎毒性和炎癥等均可導致AKI[3-4]。已有研究表明,MSCs-Exo種攜帶的miRNA和蛋白能減輕腎臟缺血再灌注損傷,減少細胞凋亡,促進細胞增殖,從而修復腎損傷[5];Exo中含有與血管生成(血管內皮生長因子、促血管新生蛋白因子)和轉化生長因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)信號相關的營養蛋白分子而促進腎臟再生[6-7]。MSCs-Exo可以通過調節ATL16L增強細胞自噬,預防順鉑藥物所致的AKI[8]。盡管MSCs-Exo顯示出腎臟保護作用,但MSCs-Exo對腎小管上皮細胞(human renal tubular epithelial cells,HKC)的作用機制仍不清楚。
1.1.1試劑
衣霉素(tunicamycin,TM)購于瑞士Enzo Life Sciences公司。DMEM DF12、DMEM低糖培養基均購于美國Hyclone公司。胎牛血清(fetal bovine serum,FBS)、抗體PARP、LC3B、Atg5、Beclin1、β-actin、兔免疫球蛋白G(IgG)、鼠IgG均購于美國Cell Signaling Technology公司。流式抗體CD63、CD9、CD81,碘化丙啶(Propidium Iodide,PI)染料,FITC Annexin Ⅴ凋亡檢測試劑盒購于美國Biolenged公司;PierceTMBCA蛋白定量試劑盒購于美國Thermo公司。增強化學發光(enhanced chemiluminescence,ECL)蛋白顯色液購于德國Advansta公司。CCK-8細胞增殖檢測試劑盒購于印度MedChem公司。ExoQuick-TC試劑盒購于美國SBI公司。
1.1.2細胞
293T細胞和HKC購于中國科學院上海細胞生物學研究所;hUC-MSC由福建省干細胞應用工程技術研究中心提供,取P3代細胞。
1.2.1細胞培養
HKC培養于10% FBS的高糖培養基中,細胞均置于含體積分數為5% CO2、飽和濕度的37 ℃培養箱中。hUC-MSCs培養于含10% FBS的低糖培養基中。
1.2.2CCK-8檢測細胞增殖活性
HKC胰酶消化后鏡下計數細胞,5 000個/孔接種于96孔板,次日含0.5% FBS DMEM高糖培養基將TM稀釋成不同濃度(0、1、2、4 μg/mL)100 μL每孔,24 h后每孔加入10 μL的CCK-8溶液,將培養板置于培養箱內溫育2 h,將96孔板置于酶標儀上,測定450 nm處吸光度值,以Con組為100%,則細胞存活率=(試驗組吸光度值/Con組吸光度值)×100%。
1.2.3Exo的鑒定
提取的40 μL Exo與5 μL硫酸鹽微珠室溫共孵育15 min,加入100 μmol/L的牛血清清蛋白(bovine serum albumin,BSA)溶液5 μL,室溫孵育15 min。加入1 mL磷酸緩沖鹽溶液(phosphate buffered saline,PBS)孵育75 min,580 r/min離心5 min,去上清液。將Exo微珠的結合體中加入1 mL 100 mmol/L的甘氨酸溶液室溫孵育30 min,經離心PBS洗滌2次后,重懸在350 μL PBS中,每管50 μL分裝于流式管中,加入CD9、CD63、CD81的一抗(1∶200)避光孵育45 min,離心重懸后立即通過流式細胞術檢測。
1.2.4實時熒光定量聚合酶鏈反應(real-time quantitative polymerase chain reaction,qRT-PCR)檢測mRNA的表達
收集TM處理的細胞,TRIzol法提取細胞總RNA,取各樣本1 μg逆轉錄為cDNA。以β-actin為內參,檢測LC3B、Atg5、Beclin1基因mRNA的表達,各基因的引物序列見表1。qPCR體系為:SYBR 5 μL,引物5 μmol/L 0.5 μL,cDNA 2 μL,ddH2O 3.5 μL,PCR擴增程序為:94 ℃預變性10 min,94 ℃變性15 s,58 ℃退火30 s,72 ℃延伸30 s,30次循環。mRNA的表達以2-ΔΔCT方式計算。

表1 qRT-PCR擴增引物序列
1.2.5蛋白質印跡法(Western blotting)檢測蛋白表達
收集不同處理組的蛋白樣品,經BCA法蛋白定量后,取30 μg蛋白樣品進行聚丙烯酰胺凝膠電泳,并轉移至聚偏二氟乙烯膜上。室溫下4% BSA搖床上封閉1 h后,與1∶1 000稀釋的一抗4 ℃孵育過夜。TBST洗膜5 min/3次,加入不同比例稀釋的辣根過氧化物酶(HRP)標記的二抗,室溫孵育1 h,經TBST、PBS各洗膜5 min/3次后,加入ECL發光液暗室曝光,最后使用Bio-Rad公司的Quantity One軟件測得各條帶的灰度值(3次結果的平均值)與內參β-actin進行校正和結果分析。
1.2.6流式細胞分選技術(fluorescence-activated cell sorting,FACS)檢測細胞凋亡
HKC經胰酶消化后收集細胞沉淀,預冷的PBS洗滌兩次,加入試劑盒中的結合液100 μL重懸,每管各加入5 μL FITC Annexin Ⅴ避光染色15 min后,再加入5 μL PI染色5 min,最后每管加入400 μL結合液重懸后即可上機檢測。
1.2.7細胞免疫熒光檢測
HKC經各組處理,4%多聚甲醛室溫固定30 min,PBS洗滌3次,加入抗體稀釋液封閉2 h,按1∶200比例加LC3B的一抗4 ℃孵育過夜,含0.1% Triton X-100的PBS洗滌3次后加入二抗,避光孵育1 h,PBS洗滌后,1 mg/mL DAPI染色5 min,熒光顯微鏡拍照觀察。

1、2、4 μg/mL TM處理的細胞存活率分別為52.9%、46.2%、35.9%,且與Con組比較,差異均有統計學意義(P<0.05),TM能明顯抑制細胞增殖(圖1A)。凋亡蛋白PARP的表達呈濃度依賴性的上調(圖1B)。流式細胞術檢測細胞凋亡結果顯示,1、2、4 μg/mL TM處理的細胞凋亡率分別為(18.56±1.88)%、(22.80±1.37)%和(28.55±2.71)%,與Con組比較差異均有統計學意義(P<0.05),見圖1C。

A:不同濃度TM對細胞增殖活性的影響;B:Western blotting檢測細胞凋亡蛋白PARP;C:PI單染檢測細胞凋亡;*:P<0.05,與Con組比較。
1、2、4 μg/mL TM處理后均會促進自噬標志性蛋白LC3B表達,且自噬相關蛋白Atg5和Beclin1的表達也明顯上調(圖2A)。與Con組比較,1 μg/mL TM處理(TM組)自噬基因LC3B的表達上調6.08倍,Atg5的表達上調5.25倍,Beclin1的表達上調12.62倍(圖2B),TM誘導HKC自噬信號通路被激活。

A:TM誘導HKC發生自噬;B:自噬基因LC3B、Beclin1和Atg5表達水平;**:P<0.05,與Con組比較。
流式細胞術檢測結果顯示,hUC-MSCs-Exo中CD9(81.0%)、CD63(86.6%)和CD81(82.4%)陽性標志物均陽性表達,陽性表達率為81.0%、86.6%、82.4%(圖3A)。hUC-MSCs-Exo經NTA粒徑分析,大小約為100 nm(圖3B)。

A:FACS鑒定Exo標志分子CD63、CD9、CD81結果;B:hUC-MSCs-Exo NTA粒徑分析。
與TM組(1 μg/mL TM處理)比較,該過程中加入75、100、150、200 μg/mL Exo能促進細胞增殖活性,差異均有統計學意義(P<0.05),見圖4A。FACS檢測TM組LC3B細胞陽性的表達率為(14.83±2.87)%,TM+Exo組(150 μg/mL Exo處理)LC3B細胞陽性的表達率為(25.28±1.03)%,兩組比較差異有統計學意義(P<0.05),見圖4B、4C。細胞免疫熒光分析的結果顯示,與TM組比較,TM+Exo組LC3B的熒光陽性細胞明顯增多,差異有統計學意義(P<0.05),見圖4D。

A:CCK-8檢測Exo對細胞增殖活性的影響;B、C:FACS檢測LC3B的表達;D:熒光顯微鏡檢測細胞自噬分子LC3B的熒光強度(200×)。D中,a:Con組DAPI細胞核染色;b:Con組LC3B免疫熒光染色;c:a、b圖的疊加;d:TM組DAPI細胞核染色;e:TM組LC3B免疫熒光染色;f:d、e圖的疊加;g:TM+Exo組DAPI細胞核染色;h:TM+Exo組LC3B免疫熒光染色;i:g、h圖的疊加。*:P<0.05,與TM組比較。
與TM組比較,TM+Exo組凋亡蛋白PARP的表達下調,見圖5A。流式細胞術分析結果顯示,TM組的細胞凋亡率為(11.37±1.70)%,高于TM+Exo組的(7.72±0.38)%,差異有統計學意義(P<0.05),見圖5B。

A:Western blotting檢測凋亡蛋白PARP;B:流式細胞術檢測細胞凋亡。
目前,研究人員已經提出了多種AKI的發病機制,包括腎單位數量減少、血流量減少和缺氧引起的內皮損傷、表觀遺傳學改變、腎臟毒性、腎小管細胞周期阻滯或炎癥等[9]。雖然AKI的發病機制不盡相同,但最終都以腎小管細胞損傷(凋亡、壞死)造成不可逆轉的腎功能損傷為主要病變特征,尤其是腎小管細胞凋亡在AKI的發生、發展中起重要作用[10]。本研究中,1、2、4 μg/mL TM處理HKC 24 h后均能抑制細胞增殖活性,并呈水平依賴性;流式細胞術檢測結果也表明TM能誘導HKC凋亡。
研究報道,MSCs-細胞外囊泡通過傳遞miRNAs分子誘導ERK1/2表達增強,促進近端HKC的存活[11]。hUC-MSCs-Exo通過傳遞營養因子14-3-3ζ,與自噬誘導所必需的蛋白質ATG-16L相互作用,促進HKC自噬,誘導細胞存活,從而介導抗順鉑誘導的AKI,導致細胞凋亡并減少炎癥反應,能促進腎功能恢復[12]。本研究表明,hUC-MSCs-Exo與TM共處理能明顯增強細胞增殖活性,誘導HKC自噬標志分子LC3B、Atg5、Beclin1的表達上調;細胞免疫熒光和流式細胞術的檢測結果均表明,hUC-MSCs-Exo促進了自噬標志蛋白LC3B的表達明顯上調,表明hUC-MSCs-Exo能激活自噬信號通路。
MSCs-Exo在治療AKI方面起重要作用,促進了“無細胞療法”的發展[13]。MSCs-細胞外囊可以通過抑制氧化、凋亡和炎癥及調節血管生成、細胞周期、再生、自噬和增殖來緩解AKI[14-15]。研究表明,hUC-MSCs-Exo通過抑制MAPK/ERK信號通路的激活,從而抑制HKC凋亡[16]。hUC-MSCs-Exo通過上調miR-146b水平,從而抑制核因子κB活性和減輕炎癥反應,明顯降低膿毒癥相關AKI小鼠的血清肌酐和血尿素氮,抑制腎小管細胞凋亡,提示hUC-MSCs-Exo可能是減少膿毒癥相關AKI的一種全新治療藥物[17]。干細胞分泌的胞外小泡攜帶miRNA并輸送到腎細胞中,對AKI模型發揮抗炎、抗凋亡和抗纖維化作用[18]。研究發現,hUC-MSCs-Exo通過攜帶miR-21,抑制p38 MAPK信號通路,減輕胰島內皮細胞內質網應激,從而保護胰島內皮細胞免受缺氧誘導的細胞凋亡[19]。本研究中,hUC-MSCs-Exo處理HKC后凋亡率由(11.37±1.70)%下降到(7.72±0.38)%,表明hUC-MSCs-Exo能通過增強細胞自噬而減緩TM誘導的細胞凋亡。干細胞釋放的Exo中包含與自噬調控密切相關的多種miRNA,如miR-181-5p、miR-29、miR-30d-5p、miR-221/222等[20-21]。
綜上所述,MSCs-Exo通過誘導HKC自噬上調而抑制細胞凋亡,但目前關于自噬與AKI的研究尚屬起步階段,Exo中誘導和調節自噬的關鍵信號通路尚未闡明,探究Exo中的分子對自噬的靶向調控將是接下來的研究重點。