基于心內科住院患者安全服藥護理干預探討

張仕欣

【摘要】目的：探討安全服藥護理干預對心內科住院患者服藥效果的影響。方法：選取2022年2月—2023年2月我院心內科住院的80例患者，隨機均分為實驗組與對照組，對照組采取常規護理，實驗組給予安全服藥護理干預措施。通過對患者服藥時間、服藥劑量、服藥次數、服藥不良反應、對藥物知識掌握程度5個指標進行數據收集及分析。結果：實驗組比對照組服藥時間更準時、服藥劑量更準確、服藥次數更正確、服藥不良反應更少、對藥物知識掌握程度更高，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論：心內科住院患者在治療過程中實施安全服藥護理干預措施，可以增強患者的安全服藥意識、提高患者對藥物的認知和服藥的依從性，有效改善患者服藥情況，減少不良反應發生，確保患者服藥安全，達到最佳治療效果，同時也減少了醫療糾紛的發生，具有臨床應用價值，值得廣泛推廣。

【關鍵詞】住院患者；心內科；安全服藥；護理干預；效果

Discussion on Nursing Intervention Based on Safe Medication of Inpatients in Cardiovascular Medicine Department

ZHANG Shixin

Peoples Hospital of Guizhou Province， Guiyang， Guizhou 550002， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of nursing intervention of safe medication on medication effect of inpatients in cardiovascular department. Methods： 80 patients hospitalized in the Department of Cardiovascular Medicine in our hospital from February 2022 to February 2023 were randomly divided into the experimental group and the control group. The experimental group was given safe medication care， while the control group was given routine care. Data collection and analysis were carried out on five indicators of patients medication time， medication dose， medication times， adverse drug reactions， and knowledge of medication. Results： Compared with the control group， the patients in the experimental group who took the safe medication nursing intervention took the medication more punctually， took the medication dose more accurately， had fewer adverse reactions， and had a higher level of drug knowledge， the difference is statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The implementation of safe medication nursing intervention measures for inpatients in cardiovascular medicine department during the treatment process can enhance the patients awareness of safe medication， improve the patients awareness of medication and compliance with medication， effectively improve the patients medication situation， reduce the occurrence of adverse reactions， ensure the patients medication safety， achieve the best treatment effect， and also reduce the occurrence of medical disputes. It has clinical application value and is worth extensive promotion.

【Key Words】Inpatient； Cardiovascular medicine department； Take medicine； Nursing intervention； Effect

隨著人口老齡化的加劇，國內心血管疾病發病率逐年上升，目前已經成為國民健康的重大隱患之一。心血管疾病因各種原因容易反復發作，故患者必須進行長期、穩定的服藥過程才能有效地控制病情的發展[1-2]。口服藥物是心血管疾病最常用、最簡單的有效治療方法，是治療的重要組成部分，如果用藥不當，容易引起血壓下降、心率減慢、心律失常，甚至產生更為嚴重的后果[3-4]。鑒于此，該文選取2022年2月—2023年2月我院心內科住院的80例患者做為研究對象，隨機均分為兩組（實驗組與對照組），實驗組實施安全服藥護理干預，觀察其應用效果，與對照組常規護理進行對比分析研究，以此獲取一些寶貴經驗，供同行學習借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2022年2月—2023年2月在心內科住院的80例患者，采用數字表法將其隨機均分為兩組，即實驗組與對照組。實驗組40例，男22例，女18例，年齡56～82歲，平均年齡（71.26±6.12）歲；對照組40例，男17例，女23例，年齡53～84歲，平均年齡（72.18±5.46）歲。疾病類型：冠心病28例、高血壓16例、風濕性心臟病18例、擴張型心肌病12例、心律失常6例。

納入標準：①符合心內科的診斷標準；②患者神志清楚；③臨床配合度良好；④患者知情本次研究內容并簽署同意書。排除標準：①合并嚴重感染；②不可控糖尿病等嚴重并發癥；③患有精神疾病；④溝通或交流障礙的患者。服藥種類：所有患者均口服3種以上藥物，平均每例患者服藥種類為3～9種，其中服用3～4種藥物36例，服用5～6種藥物32例，服用7～9種藥物12例，常服藥物包括抗凝和抗血小板聚集藥物（如阿司匹林、氫氯吡格雷、華法林等）、調血脂藥物（如他汀鈣片類、非諾貝特等）、降壓藥（如氨氯地平、貝那普利、厄貝沙坦等）、利尿劑（呋塞米、螺內酯、氫氯噻嗪等）、抗心律失常藥物（如胺碘酮、美托洛爾、心律平等）、強心苷類藥物（如地高辛）等。

1.2 方法

1.2.1 對照組 在患者辦理住院后醫生根據患者的診斷和病情開具醫囑，然后由護理人員根據醫囑給予常規用藥指導，告知患者藥物的用法、劑量、給藥時間及使用注意事項等。

1.2.2 實驗組 在對照組服藥常規指導基礎上給予安全服藥護理干預，具體干預措施包括：（1）成立用藥質量安全管理小組，指派專人負責巡視，加大監督排查力度，制定安全服藥流程和藥物使用交接流程，確保服藥安全。（2）嚴格執行查對制度：藥班護士擺藥后核對一遍治療單，再經第二人核對無誤后方可發藥，發藥時床邊再次確認患者身份信息，鼓勵患者及家屬參與給藥查對過程。（3）給藥前監測：做好藥物分類管理，按照床號依次擺放，對常用藥、非常用藥、特殊藥進行分類存放和科學管理。評估患者對藥物知識的掌握程度，給予用藥宣教，必要時加強宣教。當患者外出時，暫不發藥，在執行單上注明并交班。（4）給藥方式監測：口服藥劑型種類繁多，掌握每種劑型藥物服用注意事項是安全服藥的重要保障之一。藥物口服方法可以分為吞服、含服、嚼服等，例如告知患者緩釋片和控釋片必須吞服，不可嚼服，以免影響藥物吸收效果。（5）給藥時間監測：遵醫囑指導患者合理安排服藥時間，不同時間服藥對治療效果會有不同程度的影響，同時對身體健康也會產生不同的反應，如阿司匹林腸溶片對胃黏膜有刺激作用，飯前服易致胃出血，所以通常飯后服。（6）給藥后監測：護理人員為患者發藥后反復向患者及家屬強調藥物服用方法、劑量、服用時間、聯合用藥注意事項和常見藥物不良反應及其處理方法。（7）心理護理：由于心血管疾病多為慢性病，疾病復雜，治療難度大，患者身心飽受疾病的折磨，面臨長期服藥的問題，患者往往在治療過程中存在畏難情緒、不配合治療，護理人員在全面用藥監測過程中密切關注患者的心理狀態，及時予以心理疏導，提高患者服藥的依從性。（8）健康教育：護理人員向患者及家屬講解規范服藥對疾病預后的重要影響，通過列舉醫院的實際案例，強化患者及家屬安全服藥意識；開展藥物知識講座，講解藥理知識及安全使用要求，提升患者對藥物知識的認知程度。（9）出院指導：由管床醫生開具出院醫囑并書寫出院小結，使患者對此次住院的病情、檢查、治療、出院后的注意事項有所了解。如有不適，門診隨訪。

1.3 評價指標

統計兩組研究對象在給予不同護理干預措施后的服藥情況，包括服藥時間準時性、服藥劑量準確性、服藥次數正確性、服藥不良反應發生情況等指標，并對兩組患者藥物知識掌握程度進行統計，分別用完全掌握、部分掌握、未掌握三個標準來評價兩組患者對藥物知識的掌握程度。

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

根據實驗組和對照組兩組患者的服藥時間準時、服藥劑量準確、服藥次數正確各項評價指標統計數據分析，實驗組患者中能夠正確服藥的例數明顯優于對照組，且實驗組患者發生不良反應的例數明顯少于對照組；實驗組患者對藥物知識的掌握程度更高。組間數據差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。兩組患者服藥結果對比情況，見表1。患者藥物知識掌握程度對比情況，見表2。

2.1 服藥情況對比

通過分析表1可知兩組患者服藥對比情況：實驗組在服藥時間的準時性、服藥劑量的準確性、服藥次數的正確性方面明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。分析原因：對照組患者對藥物的認知理解程度相對不高、服藥依從性較差、安全服藥意識不強。該文對實驗組患者實施安全服藥護理干預措施，深化患者的安全服藥意識，提高患者服藥的依從性，從而改善患者的服藥現狀，提高治療效果。

2.2 不良反應情況對比

通過分析表1可知兩組患者服藥后發生不良反應的例數：對照組患者發生服藥不良反應高達13例，占總數的32.5%；實驗組患者發生服藥不良反應僅2例，占總數的5%，明顯低于對照組，組間數據差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。分析原因：心內科患者病情復雜，服藥后發生不良反應的風險增加。和傳統的常規指導相比，該文對實驗組患者制定全面、有效的服藥護理方案，鼓勵患者及家屬積極參與安全服藥管理過程，家屬全程做好監督、指導和協助，保證科學、合理、規范服藥，從而有效降低患者用藥期間不良反應的發生率。

2.3 藥物知識掌握程度對比

通過分析表2可知兩組患者對藥物知識掌握程度：實驗組患者對藥物知識的掌握率為95%，高于對照組的70%，組間數據差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。分析原因：患者服藥種類多，對藥物了解甚少，護理人員對藥物知識宣教較少。該文對實驗組患者實施安全服藥護理干預，成立用藥質量安全管理小組，開展藥物知識講座，增強患者安全服藥意識，提高患者對藥物知識的認知能力。

3 討論

受多方面因素的影響，心內科住院患者安全服藥現狀并不理想，某些患者因為年齡大、知識缺乏、依從性差等原因，在臨床治療中不能按時、正確服藥[5-6]。該文通過對我院2022年2月—2023年2月在心內科住院的80例患者（實驗組40例、對照組40例），從患者服藥時間、服藥劑量、服藥次數、服藥不良反應、對藥物知識掌握程度5個指標進行數據分析可知，實驗組患者5個指標均優勝于對照組，且差異顯著（P<0.05），有統計學意義。安全服藥護理干預在心內科患者住院護理中發揮著重要作用，能夠提高患者服藥的依從性，加深患者對正確用藥的理解，確保患者遵醫囑用藥，在避免不良反應發生、改善患者預后中也發揮著重要作用。

參考文獻

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