溫針灸治療產后身痛的療效觀察

汪蕾蕾 周正 周紅梅

【摘要】目的：研究溫針灸治療產后身痛的療效。方法：選取本院于2021年1月—2022年9月收治的產后身痛患者80例，應用隨機數表法分為對照組（40例）和觀察組（40例），對照組產后身痛患者采用神經肌肉低頻電刺激，觀察組產后身痛患者采用溫針灸治療。結果：溫針灸治療下產后身痛患者臨床治療總有效率為92.50%，高于神經肌肉低頻電刺激治療的80.00%，對比結果差異顯著（P<0.05）。溫針灸治療下產后身痛患者VAS疼痛評分為（1.13±0.26）分，低于神經肌肉低頻電刺激治療（P<0.05）。溫針灸治療下產后身痛患者IgA、IgG、IgM免疫功能分別為（3.21±0.60）g/L、（16.80±2.01）g/L、（2.05±0.62）g/L，高于神經肌肉低頻電刺激治療（P<0.05）。溫針灸治療下產后身痛患者肢體麻木、渾身酸痛、頭暈眼花、失眠心悸中醫證候積分分別為（0.70±0.21）分、（0.75±0.23）分、（0.63±0.17）分、（0.42±0.12）分，低于神經肌肉低頻電刺激治療（P<0.05）。結論：溫針灸治療產后身痛的療效顯著優于神經肌肉低頻電刺激治療，因此溫針灸治療更具推廣價值。

【關鍵詞】產后身痛；溫針灸；VAS疼痛評分；中醫證候積分

Therapeutic effect of warm acupuncture on postpartum body pain

WANG Leilei， ZHOU Zheng， ZHOU Hongmei

Postpartum rehabilitation center， Hefei Maternal and Child Health Care Hospital， Hefei， Anhui 230000， China

【Abstract】Objective： To study the effect of warm acupuncture and moxibustion on postpartum body pain. Methods： 80 cases of postpartum body pain patients admitted to our hospital from January 2021 to September 2022 were randomly divided into the control group （40 cases） and the observation group （40 cases）. The patients in the control group were treated with low-frequency neuromuscular electrical stimulation， and the patients in the observation group were treated with warm acupuncture and moxibustion. Results： The total effective rate of warm acupuncture and moxibustion in the treatment of postnatal body pain was 92.50%， which was higher than 80.00% of neuromuscular low-frequency electrical stimulation， with a significant difference （P<0.05）. The VAS pain score of patients with postnatal body pain treated with warm acupuncture and moxibustion was （1.13±0.26） points， lower than that of patients treated with neuromuscular low-frequency electrical stimulation （P<0.05）. The immune functions of IgA， IgG and IgM in patients with postnatal body pain treated with warm acupuncture and moxibustion were （3.21±0.60） g/L， （16.80±2.01）g/L and （2.05±0.62） g/L respectively， which were higher than those treated with neuromuscular low-frequency electrical stimulation （P<0.05）. The TCM syndrome scores of limbs numbness， body aches， dizziness， insomnia and palpitations in patients with postnatal body pain treated with warm acupuncture and moxibustion were （0.70±0.21） points， （0.75±0.23） points， （0.63±0.17） points， and （0.42±0.12） points respectively， which were lower than those treated with neuromuscular low-frequency electrical stimulation （P<0.05）. Conclusion： The therapeutic effect of warm acupuncture and moxibustion on postpartum body pain is significantly better than that of neuromuscular low-frequency electrical stimulation， so warm acupuncture and moxibustion is more valuable for popularization.

【Key Words】Postpartum body pain； Warm acupuncture； VAS pain score； TCM syndrome score

產后身痛為中醫病名，是指產婦在產褥期內出現肢體或關節酸楚、疼痛、麻木、重著的情況[1]。西醫學中產褥期中因風濕、類風濕引起的關節痛、產后坐骨神經痛、多發性肌炎、產后血栓性靜脈炎等情況與中醫學中的產后身痛類似，需及時診治，診斷和治療及時則預后良好，若診治不及時則容易導致產婦痿痹殘疾[2-3]。中醫認為產后身痛是產后營血虧虛、經脈失養或風寒濕邪乘虛而入、稽留關節、經絡所致，血虛、風寒、血瘀、腎虛為主要病因，因此治療應分別按照血虛證、風寒證、血瘀證、腎虛證進行辨證論治，也可以采用針灸治療[4]。本院于2021年1月—2022年9月收治的80例產后身痛患者，觀察溫針灸治療產后身痛的療效。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2021年1月—2022年9月本院收治的產后身痛患者中隨機選取80例，以隨機數表法分為兩組。觀察組40例，年齡20～37歲，平均年齡（27.54±3.41）歲；對照組40例，年齡20～39歲，平均年齡（28.26±3.60）歲。一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：①經診斷為產后身痛的患者；②自愿參與本實驗者。排除標準：①心功能不全者；②拒絕采用針灸治療者；③肝腎功能嚴重異常者；④免疫系統疾病者；⑤合并骨關節炎疾病者。

1.2 方法

對照組產后身痛患者采用神經肌肉低頻電刺激，觀察組產后身痛患者采用溫針灸治療。

（1）神經肌肉低頻電刺激治療。運用生物刺激反饋儀S440（南京偉思醫療科技股份有限公司）選取疼痛位置，神經肌肉低頻電刺激20min，隔日一次，持續治療一個月。（2）溫針灸治療。采用捻轉補法對患者膈俞穴、肝俞穴、脾俞穴、腎俞穴、肩髃穴、合谷穴、曲池穴、足三里穴、委中穴、昆侖穴、風池穴、天宗穴、大椎穴、命門穴、環跳穴、秩邊穴向疼痛部位斜刺，平補平泄，得氣后留針30min，在針柄處點燃2cm艾段，每周連續溫針灸5次后休息2d，7d一個療程，持續治療一個月。

1.3 觀察指標

對比兩組產后身痛患者的臨床治療效果、VAS疼痛評分、免疫功能指標、中醫證候積分。

（1）臨床治療效果中：中醫證候積分下降70%以上為顯效，下降50%～70%為有效，下降50%以下為無效，顯效和有效之和為總有效率[5]。（2）VAS疼痛評分滿分10分，采用視覺模擬方法評價。（3）免疫功能指標包括IgA、IgG、IgM。④中醫證候積分根據肢體麻木、渾身酸痛、頭暈眼花、失眠心悸嚴重程度進行評價，無癥狀0分、輕度1分、中度2分、重度癥狀3分[6]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產后身痛患者臨床治療效果對比

溫針灸治療下產后身痛患者臨床治療總有效率高于神經肌肉低頻電刺激治療，對比結果差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組產后身痛患者VAS疼痛評分對比

溫針灸治療下產后身痛患者VAS疼痛評分低于神經肌肉低頻電刺激治療、低于治療前，神經肌肉低頻電刺激治療下產后身痛患者VAS疼痛評分低于治療前，對比結果差異顯著（P<0.05），見表2。

2.3兩組產后身痛患者免疫功能指標對比

溫針灸治療下產后身痛患者IgA、IgG、IgM高于神經肌肉低頻電刺激治療，對比結果差異顯著（P<0.05），見表3。

2.4 兩組產后身痛患者中醫證候積分對比

溫針灸治療下產后身痛患者肢體麻木、渾身酸痛、頭暈眼花、失眠心悸中醫證候積分低于神經肌肉低頻電刺激治療，對比結果差異顯著（P<0.05），見表4。

3 討論

神經肌肉低頻脈電刺激利用不斷變化的波形、波幅及頻率，對機體肌肉組織產生不同程度的刺激，使肌肉組織盡快恢復舒縮、振動功能。低頻電刺激通過不同頻率電流刺激，使疼痛肌肉恢復規律的收縮、舒張功能，使筋膜規律運動；低頻脈電刺激可相應刺激患者皮膚感受器，釋放部分乙酰膽堿及組胺等生物活性，以此擴張血管，促進局部組織血液循環，改善患者因生產引起的肌肉、關節水腫、疼痛等癥狀。

本文實驗結果表明：溫針灸治療下產后身痛患者臨床治療總有效率為92.50%，高于神經肌肉低頻電刺激治療，可見溫針灸治療身痛患者臨床治療效果顯著提高。溫針灸治療下產后身痛患者VAS疼痛評分為（1.13±0.26）分，低于神經肌肉低頻電刺激的治療，可見溫針灸治療替代神經肌肉低頻電刺激治療后產后身痛患者疼痛情況顯著減輕。溫針灸治療下產后身痛患者IgA、IgG、IgM免疫功能分別為（3.21±0.60）g/L、（16.80±2.01）g/L、（2.05±0.62g）/L，高于神經肌肉低頻電刺激治療，可見溫針灸治療替代神經肌肉低頻電刺激治療后產后身痛患者免疫功能顯著好轉。溫針灸治療下產后身痛患者肢體麻木、渾身酸痛、頭暈眼花、失眠心悸中醫證候積分分別為（0.70±0.21）分、（0.75±0.23）分、（0.63±0.17）分、（0.42±0.12）分，低于神經肌肉低頻電刺激治療，可見溫針灸治療替代神經肌肉低頻電刺激治療后產后身痛患者臨床癥狀顯著好轉。

綜上所述，溫針灸治療產后身痛的療效顯著優于神經肌肉低頻電刺激治療，因此溫針灸治療更具推廣價值。

參考文獻

[1] 宋亞麗，李亞琴.溫針灸治療產后身痛氣血兩虛型臨床觀察[J].實用中醫藥雜志，2023，39（1）：148-150.

[2] 石晨星，王仁存，孫倩倩，等.經皮神經電刺激聯合雷火灸治療產后身痛臨床觀察[J].光明中醫，2022， 37（10）：1818-1821.

[3] 馮倩，趙中亭，何天有.以艾灸為主治療產后身痛的臨床應用研究進展[J].中醫藥臨床雜志，2021，33（6）：1208-1213.

[4] 花曼航，吳文.益氣通絡散熏洗合雷火灸懸灸治療產后身痛臨床研究[J].中醫藥臨床雜志，2020，32（10）： 1961-1964.

[5] 翟璇.溫針灸對氣血兩虛型產后身痛患者免疫功能及紅細胞沉降速率的影響[J].中醫藥臨床雜志，2020， 32（3）：509-512.

[6] 魏艷艷.黃芪桂枝五物湯加減結合溫針灸治療產后身痛療效觀察[J].實用中醫藥雜志，2020，36（3）：278-279.