春暖花開，小心動物致傷引發過敏性休克

春暖花開，各種昆蟲也開始活躍起來。專家提醒：外出游玩，千萬不要忽視蜂蜇傷、蜱咬傷、螞蟻蜇傷等通常以為的“小傷”，它們背后有個隱藏的“殺手”——過敏性休克。

什么是過敏性休克

某些過敏原（如昆蟲的毒液）進入人體后，會迅速引發IgE 介導的免疫反應，引起肥大細胞或嗜堿性粒細胞活化并脫顆粒，釋放預先合成的介質、酶和細胞因子。這些介質可直接作用于組織，導致過敏癥狀，也能募集并活化其他炎癥細胞，釋放出更多的介質并推動暴發性“連鎖反應”，作用于多個系統或器官，引起全身性的過敏反應。

當全身性的過敏反應進一步加重，引起有效循環血容量顯著減少，組織器官缺血、缺氧時，就會出現過敏性休克。過敏性休克的進展可以很快，在幾分鐘內危及生命。

過敏性休克的誘因有哪些

過敏性休克的誘因有顯著地區性差異，比如歐美國家最常見的誘因是堅果、花生、魚、貝類；瑞典排在首位的誘因是蜂毒；日韓兩國的常見誘因為蕎麥、小麥；新加坡則是燕窩。

我國的一項回顧性研究發現，約85%的過敏性休克誘因明確。總體來看，食物誘因占77%、藥物誘因占7%、昆蟲誘因約占0.6%。其實，在動物致傷中，并不是只有昆蟲咬傷、蜇傷才會引起過敏性休克，其他動物，比如海蜇、石頭魚等致傷后也可能導致過敏性休克。此外，研究還發現，運動、飲酒和服用解熱鎮痛類藥物是過敏性休克最常見的加重因素。

過敏性休克有何表現

過敏性休克表現多樣，通常為接觸過敏原數分鐘到數小時內，突然出現以下癥狀：皮膚黏膜表現，泛發性蕁麻疹、瘙癢或潮紅、喉頭水腫、結膜腫脹等；呼吸系統表現，發音改變、口唇發紺、窒息、喘鳴、呼吸急促、哮鳴、咳嗽等；心血管系統表現，暈厥、面色蒼白、四肢濕冷、心動過速、血壓降低等；消化系統表現，痙攣性腹痛、惡心、嘔吐等。最嚴重的患者可以出現呼吸和心搏驟停。

過敏性休克如何救治

過敏性休克救治的關鍵是早期識別。一旦接觸可疑過敏原后，出現了上述表現，千萬不可大意，要高度警惕過敏性休克的可能，盡早開展現場急救。

立即脫離過敏原，比如在避免擠壓的前提下拔除殘留的蜂刺，用卡片刮除殘留的海蜇刺絲囊等；保持患者平臥位，輕度抬高頭和下肢，如有嘔吐，應將患者頭偏向一側，以免嘔吐物引起窒息；如患者出現呼吸、心搏驟停，應立即開始心肺復蘇；能夠獲取腎上腺素的情況下，第一時間肌肉注射腎上腺素；保持氣道通暢，給予面罩吸氧；盡早開放多條靜脈通路，快速輸注生理鹽水；應用輔助藥物，如抗組胺藥、支氣管舒張劑、糖皮質激素、血管活性藥物等；留院觀察或入院治療，嚴密監測患者生命體征。

據健康中國