國醫大師施杞:養護筋骨在平時

張 昕

秋日的午后，藍天白云下的小紅樓格外醒目，這里是上海中醫藥大學附屬龍華醫院的特需門診。診室里，國醫大師施杞正在教患者練習養生功，運氣完畢，一聲氣力雄渾的長嘯響徹診間。這嘯聲，這精氣神，這身姿，無不體現出施杞多年來的養生成果。他致力于中醫骨傷科事業近60年，針對老年人如何養護筋骨分享了自己的經驗。

起居有常，養身心

都說“生命在于運動”，施杞提倡老年人的生命在于“活動”。他建議老年人根據自己的情況適當運動，杜絕久坐，每天保證2～3次20分鐘左右的活動。

對于老年人外出運動的時間，施杞認為，秋冬午時的陽氣正好，適合鍛煉，一天可以走兩三千步。天氣好的時候，半小時至1 小時的陽光照射就能基本上滿足維生素D的合成需要。

養生者，不傷身也。養生貫穿人的一生，施杞總結為“少年重養，青年防傷，中年防邪，老年防衰”。青年時期要養身體、防損傷，比如運動員在青少年期易造成筋骨損傷，普通人盲目健身會造成運動損傷；另外運動要有度，盲目追求某種效果恐得不償失。“中年防邪”說的是防風、寒、濕等外邪，提醒中年人正值拼搏時刻，不要疏于關照健康。“老年防衰”則指生活習慣要順應自然，衣食住行都要合理，這樣才能有一個健康的身體。

施杞早就提出“慢性筋骨病”的概念。他認為，慢性筋骨病有其發生發展過程，與年齡相關性較大，隨著年齡的增長，筋骨衰老是無法逆轉的自然規律。因此，筋骨的養護與整體養生分不開。

養生中的“養”字，就是要注重全身的調理，“生”指的是一個生命過程，是做到生生不息、源源不斷地為個體生命提供能量。養生要注意衣食住行順應四時、天人合一。穿衣方面，要做到什么季節穿什么衣服，把搭配考慮好。

飲食上，施杞主張葷素搭配、不偏食，魚、瘦肉、豆制品等蛋白質提供人體的基本能量，蔬菜則提供人體所需的多種維生素及微量元素，這些均不可少。同時要做到飲食有度，每餐七分飽，四季五味，順應自然。

關于住所，施杞認為，住所不單單是一個遮風避雨的場所，要有活動和休息的空間，還要注意內部環境的文化修養，做到內外兼修、自然文化一體。

勤練功法，加“骨”勁

86 歲高齡的施杞步伐穩健，甚至比身旁的年輕學生走得還要快，這得益于他長期保持鍛煉的好習慣。

施杞根據多年臨床經驗及科學研究，總結出一套調暢全身氣機的養生操，即“施氏十二字養生功”，由“洗、梳、揉、搓、松、按、轉、磨、蹲、摩、吐、調”十二勢組成。完成一套養生功大約需要15 分鐘，建議每日1～2 次。適合有頸腰痛、關節痛等慢性筋骨病的人，從頭到腳都能活動到，是對身體全面的調理鍛煉。施杞指出，練功要量力而行、規律鍛煉，練習時自然呼吸，思緒集中，動作連貫，和緩舒展，不宜過猛、過快。

適合老年人生活中操練的簡易版養生功主要有以下三個動作。

兩手托天 按摩三焦，腳跟提起，雙手交叉向上舉過頭頂，拔伸腰背。雙手疊放，左手掌心壓于右手背上，順時針方向按摩上焦（胸部）、中焦（上腹部）、下焦（下腹部）各6次。

吐故納新 雙腳自然分開，雙手掌心向下，吸氣，并緩慢抬起雙臂，到略高于肩膀時，再內收沉肘近胸前，雙手成立掌，呼氣時雙手配合用力前推，推至1/3處時，氣隨手出，猛然大吼一聲迸發出“哈”氣聲。重復3次。

調理四肢 雙臂自然伸展，體前交叉擴胸。雙腿踏步，自然呼吸，像踩著波浪一樣踏步前行，上肢順勢前后左右交叉擺動。

施杞習慣于早飯之前、午休之前、晚飯后做簡單運動，練習以上動作10～20分鐘，“基本上達到了活動四肢、內外調理的作用，對腸胃蠕動也有好處”。施杞說，70 歲以后，老年人就應該減少劇烈運動，適當勞動、適度運動，以強筋骨。