性格開朗并非抑郁癥“絕緣體”

四川大學華西醫院心理衛生中心 張 駿

抑郁癥發病的確與情緒有關，但并不能簡單地把抑郁情緒等同于抑郁癥。隨時都在發牢騷，隨時喊著自己抑郁的人，不一定是抑郁癥患者；反而有些性格外向、在大家面前總是開開心心的人，卻可能是抑郁癥患者。

抑郁癥是一個發生率比較高但隱匿性強的精神疾病，會影響人的感覺、思維和行為，并可能導致各種情緒和身體問題。

根據數據統計顯示，全球抑郁癥患病率約為4.4%，女性高于男性。在年齡分布上，55～74歲的人為抑郁癥的易感人群，并非只有成年人才會患抑郁癥。

抑郁癥是一個大家族

在專業上，抑郁癥是一個大家族，它包括了季節性抑郁、產前/產后抑郁、月經前抑郁、多愁善感的抑郁、持久痛苦的抑郁、悲痛欲絕的抑郁、“神經兮兮”的抑郁、“瘋瘋癲癲”的抑郁等多種類型。

下面列舉一些抑郁癥的表現，不僅患者自己可以感受到，周圍的人也可能發現患者的這些變化。

1.大部分時間都心情抑郁，自己總感到悲傷、空虛、無望。

2.大多數時候對以前感興趣的活動不感興趣了。

3.沒有故意減肥或增重，體重卻明顯減輕或增加（如1 個月內體重變化超過原體重的5%)，或持續地食欲減退或增加。

4.每天都失眠或嗜睡。

5.容易激惹、煩躁，或者反應遲鈍、發呆，自己和旁人都能覺察到明顯的坐立不安或遲鈍。

6.每天都在喊累，疲勞、疲乏或精力不足。

7.感覺自己沒價值，或過分、不適當地感到內疚，甚至有點“無中生有”。

8.每天都在負面思考，集中注意力的能力減退，總是猶豫不決。

9.反復不自覺地出現輕生的念頭，出現沒有特定計劃的自殺意念，或有某種自殺企圖，或有某種實施自殺的特定計劃。

10.兒童和青少年更需要關注的是暴躁情緒。

兩大癥狀可判斷

如果自己或身邊的人出現下面兩種癥狀中的一種，就應該考慮抑郁癥的可能，尤其這種癥狀持續超過2 周還不能緩解，一定要重視。

癥狀一

持續情緒低落，開心不起來，覺得悲傷或悶悶不樂。

癥狀二

持續興趣普遍下降或缺失，愉悅感喪失。

每個人每天都會遇到讓自己不開心的事情，該如何區別正常的不開心和抑郁癥的不開心呢？正常的抑郁情緒并不是一種疾病，而是在遇到具體生活事件后，一種不愉快、煩悶、壓抑的內心體驗，是人們正常的、與生俱來的情感反應。比如，丟了手機會郁悶，失戀了會難過，工作、學習遇到挑戰會焦慮。這種情緒是短暫的，通過傾訴、運動、吃一頓火鍋、睡一覺就可以調節，一般在2 周內就可以緩解甚至消除。

抑郁癥患者的情緒低落與某件具體的事情沒有直接關系。時間久遠的“錯事”卻經常被記起，盡管早已物是人非、時過境遷，但悲傷、內疚、羞愧、后悔、抱怨的情緒依舊無法排解。患者常常呈現出讓人難以理解的不開心、入睡困難、早醒、自責，甚至有自殺念頭，與其處境不相稱，給人以“小題大做”的感覺。同時，抑郁癥的癥狀持續時間較長，常以周、月、年來計算。

那些對抑郁癥的誤解

社會上很多人對抑郁癥有誤解，包括抑郁癥患者的親人和朋友，甚至抑郁癥患者本人。

誤解一：滿面笑容、待人友善、性格開朗的人不會患抑郁癥

很多人以為，性格開朗的人總是面帶微笑、待人友善，肯定不會患抑郁癥，抑郁癥患者都是那些性格內向、不喜歡說話、心眼小的人。這是對抑郁癥最大的誤解。

面帶笑容、待人友善、開朗只是人的性格特征或習慣化的行為模式，與抑郁癥沒有本質聯系。正因為他們愛笑、友善和開朗，內心的真實感受和需要更容易被忽略，也不容易被發現，所以一旦他們主動求助，請給予他們更多的理解和關心。

誤解二：抑郁癥就是脆弱，不堪一擊，不夠堅強

很多患者清楚自己得了病，但身邊可能沒有人如此認為，甚至還有人認為其是想得太多、矯情、脆弱、不堪一擊……為了讓自己的抑郁、笨拙不被發現、不影響他人，許多抑郁癥患者努力把自己包裹起來、躲起來、不說話、不去想、不哭泣，內心深處一直在讓自己堅強。

然而，抑郁癥是一種疾病，跟堅強、脆弱沒有關系。

誤解三：抑郁癥就是焦慮癥

抑郁癥是一個大家族，同樣的，焦慮癥也是一個大家族。同屬兩個“家族”的患者也不少，如某抑郁癥患者可能之前患有高空恐懼癥、社交恐懼癥、急性焦慮，也可能患過廣泛性焦慮障礙。如果把焦慮癥看得比抑郁癥輕，或是用焦慮過度來片面理解抑郁癥，都是錯誤的。

抑郁癥的治療方法包括心理治療、藥物治療、物理治療等。抑郁癥患者應該正確面對疾病，主動積極治療。