警惕胃癌年輕化，早篩早防捍“胃”健康

邱青青 陳俏峰

根據上海市疾控中心監測數據顯示，上海每年新發胃癌患者6000余例。其中大部分胃癌患者仍然是60歲以上人群，但年輕胃癌患者在臨床“出鏡率”呈現增高趨勢。在筆者接觸的胃癌患者中，最年輕的只有17歲，因腹痛入院后初步判定為胃穿孔而行急診手術，但術后病理檢查提示是胃腺癌。這個病例給了筆者很大的觸動，因此想提醒廣大年輕人要注重胃癌的早期篩查。

和絕大多數腫瘤一樣，胃癌也是由多基因參與的一種漸進積累轉化性疾病，這種轉化過程是一個長期的細胞生物學行為由正常演變為異常的過程。如果在外界刺激情況下發生胃部損傷、潰瘍，且疾病遷延不愈，則會加速這個過程。由于胃特殊的解剖結構和生理功能，與外界接觸較多，當食物進入胃腔時，胃竇角度可能產生食物撞擊而導致損傷。如果食物較硬，或咀嚼時不夠充分，易造成過大食塊進入胃腔，形成胃部損傷。

有的研究也表明部分患者的發病與遺傳因素有關。雖說胃癌不一定會遺傳，但是胃癌有一定家族相關性。

地域因素也會對胃癌的發生形成一定影響。通過流行病學調查發現，胃癌往往在經濟不發達地區高發。造成這種現象的一個因素是水質和土壤環境，第二個原因就是生活方式，比如有的地區居民晚睡晚起、愛吃夜宵、飲食結構差等。

胃病病史也會導致胃癌的發生，如慢性淺表性胃炎，或既往發現有幽門螺桿菌感染的患者，較其他人更容易患胃癌。

生活習慣也與胃癌的發生息息相關，如果經常食用腌制、高脂肪、高熱量食物，生活不規律，晚睡晚起、愛吃夜宵，也容易發生胃癌。這一點正是造成年輕人發生胃癌的主要原因。

不合理的作息安排 “晚上不睡，早上不起”已經幾乎成為了中國當代青年的一種生活習慣，為了上班或者留戀夜生活，通宵不眠已經成為了家常便飯。而夜晚時如果身體仍處在疲憊中，更容易造成腸胃血液減少，使分泌功能失調，而胃酸過多、黏液減少就會使胃黏膜受到損害，埋下健康隱患。

不健康的飲食習慣 現在的年輕人因為生活工作節奏快等因素，常常不能做到三餐規律，餓一餐飽一頓的現象屢見不鮮。再者，年輕人為滿足口腹之欲，常常大量食用高鹽、高蛋白、高脂肪、辛辣和刺激性強的燒烤、熏制和腌制食品。他們中還不乏有對酒類、咖啡、濃茶等刺激性飲品的愛好者。但長此以往，這些不良飲食習慣會對腸胃機能造成巨大的不良影響，從而嚴重危害胃的健康。

精神壓力過大 現在大多數年輕人都要面臨著來自家庭、學習、工作等多方面的壓力，在巨大的精神壓力之下身體機能也會受到影響并發生相應變化，胃部會分泌過多的胃酸和胃蛋白酶，使胃部血管收縮、幽門痙攣、胃黏膜保護層受損，給胃部健康帶來了極大的隱患。

幽門螺桿菌感染 造成胃癌年輕化的另一個主要因素是幽門螺桿菌感染。幽門螺桿菌（Hp）是一種對生長環境要求非常苛刻的革蘭氏陰性桿菌，是目前發現的唯一能夠長期存活于人體胃內的細菌。感染幽門螺桿菌后，25%～30%的感染者會出現不同程度的胃腸道疾病，如消化不良、胃炎、消化性潰瘍、胃癌等。幽門螺桿菌主要通過口-口、糞-口途徑傳播，而年輕人喜歡在外就餐和聚會，與幽門螺桿菌感染者同桌進食，就很容易發生交叉感染。

年輕人患上胃癌，與中老年患者相比具有進展快、病程短、預后兇險等特點。因此，具有上述不良生活習慣的年輕人更應注重胃癌的早期篩查。早期胃癌篩查方法包括內鏡篩查和血清學篩查。其中，血清學篩查簡便、快速，胃蛋白酶原檢測被稱為“血清學的胃活檢”。胃鏡檢查則是胃癌診斷的“金標準”。

胃癌的發生較為隱匿，早期沒有什么特異性癥狀，不易被發現。具有幽門螺旋桿菌感染、慢性萎縮性胃炎、遺傳因素、不良飲食因素的人，除了定期體檢，還要多注意自我觀察，如身體出現以下不適，千萬不要覺得自己年輕就不當回事，要積極去醫院尋求診斷與治療。

黑便 胃癌患者并發消化道出血時，多表現為黑便。胃癌患者在長期慢性失血后，體內血液供應不足，還可能出現頭暈、心悸等表現。

進食障礙 胃癌會導致幽門梗阻，表現為嘔吐、宿食。進食困難則會進一步導致患者營養不良和脫水，造成身體消瘦。

黃疸 胃癌侵犯相應的導管或是壓迫十二指腸等部位，會引起膽汁排泄不暢，從而引發黃疸。此外，胃癌作為一種惡性腫瘤也具有轉移性，肝臟內彌漫性的轉移瘤影響到肝臟功能時會造成膽紅素合成障礙，也會形成黃疸。

為防止被胃癌侵襲，年輕人一定要注重培養良好的飲食習慣和生活習慣，具體應該做到以下幾點：

低鹽低脂飲食 避免食用變質發霉的食物，少吃咸菜、腌熏類和辛辣刺激性食物，盡量不吃剩菜剩飯，因為長期食用含硝酸鹽高的食物容易致癌。平時飲食盡量清淡一點，減少高脂食物的攝入，多吃水果蔬菜，但注意不能一次性食用過多酸性食物。

不暴飲暴食 規律三餐，飲食適度，每一頓吃飯吃到七八分飽就可以了。減少外出就餐，聚會時盡量采取分餐制。

不抽煙喝酒 煙草中的尼古丁不但會對肺產生影響，還會導致胃黏膜血管收縮和痙攣，對胃形成不良刺激。所以年輕人最好不要抽煙，之前有吸煙習慣者應該及早戒煙，這對預防其他癌癥和疾病也是有利的。此外，很多年輕人為了應酬需要飲酒，但過量飲酒會造成胃潰瘍甚至是胃穿孔、胃出血，也非常不利于胃部健康，因此飲酒這個行為也必須避免，哪怕果酒、蘇打酒、氣泡酒等酒精度僅為幾度或者十多度的酒水也要減少攝入。

少熬夜 早睡早起，要勞逸結合、張弛有度才能給身體和精神以“充電”的時間，一定不要讓自己陷入經常熬夜的“死循環”中。

保持愉快的心情 為了防止胃癌的發生，保持愉悅的情緒非常關鍵。對于年輕人來說，不妨在快節奏的都市生活和工作壓力中試著選擇一些慢節奏的生活方式，比如每天花一小段時間來閱讀、冥想等，以一種保持情緒內核穩定，疏導心理壓力。

進行適當鍛煉 年輕人更應該堅持適量的體育鍛煉，如散步、慢跑、打羽毛球等，這可以在一定程度上提高機體免疫力，增強抗病能力。

此外，檢查發現幽門螺桿菌感染者，可聽從醫生的建議考慮是否行根除治療。把上面這些事都堅持做好，基本上就可以遠離胃癌。