流感和普通感冒有“3不同”

譚平

感染的病原體不同

流行性感冒簡稱為流感，主要是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒有很多類型，包括甲型、乙型、丙型、丁型流感病毒型，臨床上常見的主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒。流感的暴發具有季節性、流行性和傳染性，它可以通過空氣飛沫和人與人接觸傳播。

普通感冒也就是大家俗稱的“傷風”，它是由多種病毒引起，包括副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒，臨床上比較常見的是鼻病毒，它可以通過直接接觸傳播和空氣傳播，傳染性相對流感較弱。

臨床表現不同

流行性感冒的潛伏期在1～2天，大多數患者起病較急，會突然發高燒，體溫可高達39～40℃，同時伴有關節肌肉酸痛、乏力、畏寒、頭痛、輕度咽痛、食欲減退、咳嗽等癥狀。其中，甲型流感還會伴有嘔吐和腹瀉的臨床表現。流感大多呈自限性，患者可在1～2周內康復，但是也有部分患者可能會出現肺炎、心肌炎、腦炎等并發癥，嚴重者進展為重癥流感會危及生命，所以要引起重視。

普通感冒的潛伏期大約1天，大多數患者起病比較緩慢，臨床表現也比較輕，主要表現為鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咽喉部疼痛、咳嗽、頭痛等，一般無發熱及全身癥狀，或僅有低熱。嚴重的患者除了發熱，還會有乏力不適、畏寒、四肢酸痛及食欲不振等全身癥狀，但是這種情況比較少見。老年人和兒童相對較容易出現感冒并發癥，如鼻竇炎、中耳炎、氣管-支氣管炎、肺炎等。普通感冒也屬于自限性疾病，一般在7～10天即可自愈，但是如果癥狀持續加重，提示機體可能發生了繼發性細菌感染。

應對方法不同

流行性感冒首先需要抗病毒治療，即在出現流感癥狀48小時內應用特異性抗病毒藥物，可以減輕癥狀，縮短病程，降低發生并發癥的風險。臨床上主要以口服磷酸奧司他韋為主，成人劑量為75毫克，每日服藥2次，療程5～7天。1歲以上的兒童患者根據體重給藥，體重小于15千克者一次30毫克，每日2次；體重在15～23千克者一次45毫克，每日2次；體重在24～40千克者一次60毫克，每日2次；體重大于40千克者用量、用法同成人。在此基礎上，可根據臨床表現進行對癥治療，如發熱的患者可進行物理降溫或者服用退燒藥。需要注意的是，與患者同住的家庭成員也要做好防護措施，以免出現家庭傳染。

普通感冒患者要多休息，多喝熱水，保持清淡飲食，能不用藥就盡量不用藥或者少量用藥，癥狀嚴重時主要服用能緩解臨床癥狀的藥物，不需要服用抗病毒、抗生素類藥物。現市售的感冒藥有很多種，我們在選擇時要避免成分相同的藥物疊加使用。

特別要提醒大家的是，應對流行性感冒最有效的預防措施就是接種流感疫苗，尤其是老年人和有基礎疾病的人群，及時接種流感疫苗可以有效預防流感和避免嚴重的并發癥。