蘭憶茹
中醫認為,COPD的病因主要是外邪侵犯肺臟,導致肺氣失宣,痰濁內生。中醫護理以調理氣機、清熱化痰為主要方法,能有效緩解患者癥狀、促進病情的恢復和預防復發。
針對COPD患者,中醫藥調理可以起到一定的輔助治療作用。根據患者病情,可采用中藥湯劑辨證論治、膏方調補、穴位敷貼、穴位注射、穴位埋線、中藥熏吸霧化、呼吸康復鍛煉、冬病夏治和冬病冬治等。
中藥湯劑辨證論治是根據患者的癥狀和體質特點,通過合理組方,改善咳、痰、喘癥狀,以及肺、脾、腎的臟腑虛損,適合于急性發作期癥狀的控制,并改善穩定期體質。COPD患者的氣虛癥狀,主要包括呼吸困難、呼吸急促、胸悶和咳嗽等,這些癥狀與疾病引起的肺部氣流受限和肺部組織的氣體交換能力下降有關。氣虛癥狀通常會隨著疾病的進展而加重,尤其是在日常活動或運動時更為明顯。中醫護理可以采用中藥調理氣機,常用的中藥有黃芪、黨參、人參等,可以增強機體的免疫力和抗氧化能力,提高患者的體質。針對痰濕癥狀的患者(臨床主要表現為:痰液增多,通常黏稠難以咳出;常感覺喉嚨癢和刺激感,尤其是在痰液增多的時候;痰液積聚在肺部會增加呼吸困難),中醫護理可以采用清熱化痰類中藥,常用的有蘇葉、桔梗、枇杷葉等,可以清熱祛濕、化痰止咳。
膏方調補可以明確改善患者體質,調整患者機體陰陽氣血的失衡,提高患者抗病能力,常用滋補藥物包括冬蟲夏草、蛤蚧、哈士蟆、阿膠、鹿角膠、龜板膠等。現代膏方在傳統滋補的基礎上,由有經驗的醫師根據辨證施治原則配伍改善癥狀的中藥,可以明顯緩解患者呼吸道癥狀,提高活動能力。
穴位敷貼和穴位注射都是通過在特定穴位進行中藥治療,進行體質調整和癥狀的控制,可以減少病情急性加重,改善患者生活質量。穴位注射使用中藥注射液,如喘可治注射液、黃芪注射液、丹參注射液等,進行體質調整,提高患者防病抗病能力,調解免疫失衡狀態,減輕喘息癥狀,減少慢阻肺急性加重的發生。穴位埋線則是在特定穴位采用羊腸線埋入,給予穴位較長時間的溫柔良性刺激,提高患者免疫能力,減少病情急性加重。
在藥物調理的同時,中醫師也會注意調整患者的飲食,如建議患者多吃一些清淡易消化的食物,少吃辛辣刺激性食物,以保證肺部功能的穩定。
COPD患者往往存在氣喘、氣短等癥狀,影響日常生活和心理狀態。按摩推拿可以改善患者的身體狀況和心理狀態,減輕患者的疼痛和不適感。常見的按摩推拿手法包括拍打、揉捏、推拿等,中醫師會根據患者具體病情和身體狀況進行調整和選擇。
氣功鍛煉是中醫治療COPD的另一種方法,通過特定的呼吸法和身體動作,可以改善患者的肺功能、肺活量和心理狀態。氣功鍛煉包括八段錦、五禽戲等多種形式,中醫師會根據患者的具體情況進行指導和訓練。
總之,中醫護理對COPD患者可以起到輔助治療的作用。但需要強調的是,中醫護理并不能完全替代西醫治療,且需在醫生的指導下進行。此外,對中醫護理不能有不切實際的短時間就能獲效的企望,需要長期堅持才能取得明顯的效果。