用好優甲樂，讓甲狀腺疾病患者真正樂起來

唐森林

優甲樂即左甲狀腺素納片，屬于甲狀腺激素類藥，是人工合成的左旋甲狀腺素，主要用于兒童及成人甲狀腺功能減退癥和非毒性甲狀腺腫治療，以及甲狀腺癌術后的復發預防，也可用于甲狀腺功能亢進癥患者的輔助治療。

優甲樂的服用看似簡單，但其實有很多注意事項。

服用次數

優甲樂有較長的半衰期（約7天），故一天僅需服用1次便能獲得穩定的血藥濃度。對于大部分原發性甲狀腺功能減退患者來說，每天1次的劑量即可起效，維持體內甲狀腺激素水平到生理替代作用。

需要注意的是，優甲樂不要和任何藥物一起服用，與某些食物也要間隔足夠的時間。如與高血壓藥、維生素、營養品等要間隔1小時；與含鈣、鐵的藥物及食物間隔2小時；與消膽胺或調脂類藥品間隔12小時左右；與奶、豆類食物間隔4小時。

服用時間

優甲樂的吸收部位主要在小腸，與食物同服可能會影響吸收，因此空腹狀態下吸收效果最好。一般建議患者早上空腹吃藥，早餐前至少30分鐘口服，部分患者應適當延長與進食的間隔時間。

晚上睡前服藥也可以，但是有部分人晚上服藥后影響可能影響睡眠質量，出現失眠、睡眠質量差等情況，甚至影響第二天的工作與生活。如果發現晚上吃藥影響睡眠，那就改到早上吃。總之，可以根據自己的實際情況選擇合適的服藥時間，重要的是養成規律的生活習慣，按時服藥。

密封保存

按照藥物說明書所述在25℃以下保存。夏季高溫天可放入冰箱冷藏。優甲樂的用量時常出現不足1片的情況，要現吃現掰，余下的已掰開的優甲樂建議用密封的小瓶保存，以免因藥物受潮影響藥效。

針對患者用藥期間常見的幾個小問題，筆者也在此做出回答——

1.漏服了怎么辦？

優甲樂每日服用，其在人體里的平均半衰期為7天，故偶爾漏服1次，對甲狀腺功能影響不大，但不能因此而長期忘記服藥。如偶有漏服，可以當日及時補服；如果已經到了次日，則不必再補服。

值得一提的是，對于一天只需服用1/4粒的患者來說，千萬不能圖方便，每隔4天服用1粒。這樣會導致血藥濃度忽上忽下，可能會增加藥物的不良反應，甚至影響到治療效果。此外，甲狀腺癌術后需要終身口服優甲樂，為了養成規律吃藥的好習慣，建議將優甲樂放置在醒目的地方或攜帶便攜式藥盒，并將一周或更長時間的優甲樂一次性分配好，便于精準服藥。

2.服藥期間可以懷孕嗎？需要停藥嗎？

優甲樂與人體分泌的甲狀腺素的分子式相同，是對人體缺乏甲狀腺激素時的外源性補充，只要維持甲狀腺功能的正常，服用優甲樂期間也可以正常懷孕，但是需定期復查及時調整劑量。

而分娩后，產婦需要服用優甲樂，是為了補充自身的甲狀腺激素的不足，優甲樂通過乳汁的量很少，只要劑量正常，對嬰兒沒什么影響，也是可以哺乳的。

3.甲狀腺功能正常后能停服優甲樂嗎？

服用優甲樂過程中，如果化驗檢查甲狀腺功能正常，千萬別自行停用優甲樂，應繼續服用目前劑量不變，什么時候停用或減少優甲樂量應由醫生決定。

總之，服用優甲樂的注意事項比較多，用藥相對嚴格，如果出現不適，或有任何疑問，建議到正規醫院咨詢專業醫生，切忌擅自做主。