忽略4細節，血壓難控制

李楠楠

忽略血壓監測

人體血壓存在晝夜節律，且與周圍的環境、自身狀態（情緒、飲食、運動）都有千絲萬縷的聯系，即使整體穩定，也不排除某一特定時段會有波動。因此高血壓患者要定期測量血壓，這是了解血壓水平的唯一可靠方法，也是控制高血壓從而預防心腦血管疾病的有效措施。

具體應該做到：使用上臂式電子血壓計于每日早上起床后1 小時內、晚上上床睡覺前測量血壓；每次測量前注意排空膀胱，坐位休息5分鐘后測量2～3次，每次間隔1分鐘；測量后記錄好血壓值以及起床、上床睡覺、三餐及服藥時間等。

如果在服藥前的觀察期，診室血壓小于180毫米汞柱/90毫米汞柱，每個星期測量5天，根據具體情況測量1～2周；如果診室血壓大于等于180毫米汞柱/90毫米汞柱，需聽從醫生指導；藥物調整期間，每周測量5天；血壓控制滿意的穩定患者，每周測量3天。

忽視控鹽

很多高血壓患者雖然知道多吃鹽不好，但有的人認為“吃藥就能將血壓控制好”而忽略控鹽，有的則只關注做飯時放多少鹽而忽略了隱形鹽。研究顯示，在目前我國罹患高血壓的人群中，約有60%以上患者被認為是鹽敏感型高血壓。鈉鹽攝入多了，體內的水分就會聚集在血管中，加重心臟和血管負擔，造成血壓上升。

對于高血壓患者來說，吃藥和積極改善飲食習慣必須“兩手抓，兩手都要硬”，每日鈉鹽的攝入量不要超過5克，這里所說的鈉鹽包括醬油、咸菜、味精等調味料和話梅、五香瓜子等零食中所含的鈉鹽。平時飲食盡可能吃清淡的食物，可以適當吃含有豐富鉀、鈣、鎂的食物，比如堅果類、大豆等。

忽視心情調控

臨床發現，高血壓患者往往都是性格偏急躁的人。這是因為，人在憤怒、激動、壓力感和沖突感強時，動脈外周阻力會增加，進而使舒張壓明顯升高。而很多高血壓患者在被確診后，仍不注意改改自己的“暴脾氣”，這也成為他們發生急性心肌梗死和卒中的主要原因之一。

高血壓患者不管遇到什么事情都不要激動和生氣，要學會自我開導，理解和包容別人，逐步養成樂觀的心態，這樣才有助于血壓控制。

忽視運動

很多高血壓患者害怕發生腦血管意外而不敢進行運動鍛煉。運動量過大或者是運動的程度過于激烈，確實可能會造成血壓異常升高；但科學合理的運動是有效降壓的關鍵措施之一。

那何為“科學合理的運動”呢？高血壓患者可咨詢康復醫學科的醫生，通過心肺運動試驗、心臟彩超等檢查進行心肺功能評定，確定自己是否適合運動，以及定制適合自己的運動處方。通常建議高血壓患者以有氧（快走、慢跑、游泳、騎自行車、太極拳、八段錦等）、抗阻（平板支撐、俯臥撐、器械練習、彈力帶練習等）和伸展（壓腿、拉伸、氣功等）運動為主，有氧運動每天25～45分鐘；抗阻運動每周2～3次即可。強度以中等強度運動為宜，可通過自身感覺判斷，心率及呼吸以比靜息狀態下稍快即合適。運動時間盡量選擇傍晚，避免在清晨、炎熱及寒冷的時間段。

需要注意，安靜狀態下血壓尚未控制很好的或血壓≥180/110毫米汞柱的高血壓患者，以及有靶器官嚴重損害、運動器官損傷的高血壓患者，不建議進行中度強度以上的運動。