做作性障礙

做作性障礙又稱Münchhausen綜合征，是以十八世紀(jì)德國(guó)某男爵名字命名的。該男爵愛說大話，把他自己在打獵、從軍、旅行等生活過程中的很多軼聞寫成“歷險(xiǎn)記”，內(nèi)容真假混雜，離奇夸張，顯得豐富多彩，具有戲劇性。

如今，做作性障礙是指?jìng)€(gè)體運(yùn)用偽造、夸大、模仿及誘發(fā)（例如偽造醫(yī)療記錄或?qū)嶒?yàn)室檢查結(jié)果、自致傷害、接觸傳染性或有毒物質(zhì)）等方法有意制造或偽裝疾病，包括偽裝軀體疾病、受傷或精神障礙。做作性障礙既可是個(gè)體偽造自己患病，也可是偽造他人（如子女、配偶或老年人）患病，反復(fù)尋求治療，常使醫(yī)務(wù)人員誤認(rèn)為該患者（或其他人）的疾病或損害更加嚴(yán)重，從而導(dǎo)致過度的臨床干預(yù)。但此障礙與詐病的區(qū)別在于缺少動(dòng)機(jī)，現(xiàn)實(shí)中缺乏明顯的個(gè)人獲益（如錢財(cái)、逃避懲罰、脫崗）或外部獎(jiǎng)賞。推測(cè)其可能與重度情感障礙有關(guān)系，患者早年可能受到過精神或者軀體虐待，或者童年時(shí)候患過重病或者親戚有重病。

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，估計(jì)約1%的就診者符合做作性障礙的診斷。臨床上，支持治療或生物反饋能幫助部分患者。