Ⅱ型炎癥反應(yīng)與相關(guān)皮膚病

胡宇晴,張建中

皮膚免疫系統(tǒng)是多種免疫細(xì)胞構(gòu)成的復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),與體內(nèi)其他免疫系統(tǒng)相互作用,與上皮細(xì)胞共同維持皮膚屏障的完整,維持皮膚微環(huán)境和內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。皮膚免疫屏障包括多種常駐免疫細(xì)胞,如樹(shù)突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞和固有淋巴樣細(xì)胞(innate lymphoid cell,ILC)[1]。其中Ⅱ型輔助性T(T helper 2)細(xì)胞及其產(chǎn)生的Th2細(xì)胞因子和ILC2是Ⅱ型炎癥反應(yīng)的主要細(xì)胞,形成的Ⅱ型炎癥反應(yīng)在多種皮膚疾病中發(fā)揮重要作用[2]。

1 炎癥反應(yīng)的類(lèi)型

初始T淋巴細(xì)胞經(jīng)外界過(guò)敏原、感染因子和環(huán)境污染物等刺激后,可分化為不同的T細(xì)胞亞群,根據(jù)細(xì)胞及其分泌細(xì)胞因子的不同可分成不同的炎癥類(lèi)型。Ⅱ型炎癥反應(yīng)是由Th2細(xì)胞和ILC2介導(dǎo),可產(chǎn)生Th2型細(xì)胞因子如白介素4 (interleukin 4, IL-4)、IL-5、IL-9、 IL-13和胸腺基質(zhì)淋巴細(xì)胞生成素(thymic stromal lymphopoietin, TSLP)等,主要功能與抗過(guò)敏相關(guān),可參與皮膚免疫屏障,在抗寄生蟲(chóng)和特應(yīng)性疾病中發(fā)揮重要作用[3]。

2 Ⅱ型炎癥反應(yīng)的機(jī)制

Ⅱ型炎癥反應(yīng)與過(guò)敏性疾病、蟲(chóng)咬相關(guān)皮膚病和瘙癢性皮膚病有密切的關(guān)系。上皮細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、ILC、嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞在變應(yīng)原的刺激下可產(chǎn)生特定的Th2型細(xì)胞因子,如IL-4、IL-5、IL-9、IL-13和IL-31[4-5]。其中IL-4是Ⅱ型炎癥反應(yīng)中最重要的炎癥因子,可誘導(dǎo)Th2細(xì)胞的分化與成熟,誘導(dǎo)B淋巴細(xì)胞分泌IgE,增強(qiáng)肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞的敏感性,促進(jìn)活性物質(zhì)如組胺和白三烯的釋放[6]。IL-5、IL-9和IL-13主要由Ⅱ型ILC產(chǎn)生,IL-5可誘導(dǎo)嗜酸性粒細(xì)胞的成熟和募集;IL-13可調(diào)節(jié)B淋巴細(xì)胞的增殖和IgE的產(chǎn)生。當(dāng)……