慢性疼痛患者生命意義感的研究進展

施敏敏,成燕,童鶯歌

(1.浙江中醫藥大學 護理學院,浙江 杭州 310000;2.浙江省人民醫院 疼痛科,浙江 杭州 310000;3.杭州師范大學 護理學院,浙江 杭州 310000)

國際疼痛協會(International Association for the Study of Pain,IASP)定義慢性疼痛為超過正常組織愈合時間至少3個月的疼痛[1]。據統計,19%的歐洲人口和12%～25%的美國人口患有慢性疼痛,我國慢性疼痛的患病率則達到35.9%[2]。研究[2-3]顯示,慢性疼痛嚴重影響患者的身心健康和生活質量,引起抑郁、自殺、失業、孤立等一系列個人、家庭與社會問題。生命意義感(meaning in Life,MIL)是個人在現實生活中思考自身價值和目標,確定生活意義的全過程[4],良好的MIL可以幫助患者適應疾病、減輕痛苦、增強幸福感。因此,加強慢性疼痛患者MIL的研究可能對改善患者疼痛控制效果、提升慢性疼痛護理質量具有重要意義。本文旨在綜述慢性疼痛患者生命意義感的研究現狀,以期為慢性疼痛患者的護理提供新的思路和方法。

1 MIL的來源與概念

1963年,Frankl等[5]根據自身納粹集中營的苦難經歷與存在主義哲學首次提出MIL這一概念,認為尋求生命意義是人的基本動機;2000年Reker[6]從認知、動機、情感角度總結MIL由3個維度構成,分別是理解自己的生活(連貫感)、相信自己追求的目標(目的感)、認可自己生活的重要性(重要感);2006年Steger等[7]通過模型構建明確指出MIL包括存在意義感及尋求意義感2個維度,其中存在意義感強調認可自我生命意義的結果,尋求意義感是積極追求意義的過程。近年來,我國學者也從多個角度對MIL的內涵作出詮釋,例如臺灣學者何英奇[8]界定MIL是個人對自我生命意義與目的的感知水平;李虹[9]強調MIL是個人執著追求超越自我的信念,以及在此過程中體驗到的責任感和控制感。……