社區老年肌少癥風險篩查工具與方法的研究進展

鄧菲菲,趙智芳,李建瓊,鄧輝,吳文君

(1.重慶三峽醫藥高等專科學校 護理學院,重慶 404120;2.重慶三峽醫藥高等專科學校附屬人民醫院 腎內科)

肌肉衰減綜合征( sarcopenia) 簡稱肌少癥,是一種隨年齡增加以進行性、廣泛性骨骼肌質量和(或)力量下降、肌肉功能減退為主要特征的常見老年綜合征[1]。肌少癥與老人衰弱、失能、生活質量下降聯系密切,而且使老人摔倒、殘疾、死亡等不良事件風險增加。國外社區老年肌少癥患病率為1%～29%[2],在我國患病率為6.7%～18.0%[3-5],發病率高、進展隱匿加之廣泛的不良影響使肌少癥已成為一個公共衛生問題,加重家庭、醫療負擔和社會公共衛生支出。做好肌少癥的社區篩查、預防和干預能延緩或阻止肌少癥相關不良結局發生,對增進社區老人的身心健康,提高其生活質量和實現健康老齡化有重要的現實意義。而我國老年肌少癥的研究尚處于探索階段,社區衛生服務資源、服務內容以及服務能力等不足,受社區條件、儀器設備、篩檢人員和檢測費用等因素限制,肌少癥診斷金標準也不適用于社區篩查。筆者研讀近年來國內外肌少癥的相關文獻,對社區老年肌少癥風險篩查工具與方法進行綜述,以期為社區肌少癥的篩查研究提供參考。

1 肌少癥的診斷標準

老年肌少癥的篩查在國內外的研究中一直備受關注。2010年歐洲老年肌肉衰減綜合征工作小組提出了推薦的診斷標準[6]：建議采用雙能X線吸收法(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)或生物電阻抗分析法(bioelectric impedance analysis,BIA)測定肌肉量,通過優勢手測握力評估肌力,以步速測定評估肌肉功能,然后根據肌肉量減少、肌力下降和肌肉功能減退3個方面做出肌少癥判斷或明確診斷。……