關(guān)于基層獸醫(yī)臨床用藥的探討

王明華

（云南省保山市隆陽(yáng)區(qū)互馬鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)服務(wù)中心，云南 保山 678012）

新時(shí)期畜禽養(yǎng)殖業(yè)獲得了較好的發(fā)展，畜禽養(yǎng)殖業(yè)的地位越來(lái)越重要。當(dāng)前在養(yǎng)殖業(yè)發(fā)展的過(guò)程中，隨著養(yǎng)殖規(guī)模的逐漸擴(kuò)大，不僅較好地滿足了市場(chǎng)需求，一定程度上也為養(yǎng)殖人員創(chuàng)造了較高的經(jīng)濟(jì)效益。畜禽養(yǎng)殖業(yè)逐漸成為云南省保山市隆陽(yáng)區(qū)瓦馬彝族白族鄉(xiāng)重要的產(chǎn)業(yè)類型，該地區(qū)通過(guò)發(fā)展畜禽養(yǎng)殖業(yè)，較好地實(shí)現(xiàn)了自給自足，并帶動(dòng)了大量的養(yǎng)殖戶脫貧致富。但是實(shí)際養(yǎng)殖工作進(jìn)行時(shí)，畜禽極易產(chǎn)生一些疫病，且很多疫病的防治難度大，一旦用藥不規(guī)范，不僅難以獲得有效的治療效果，還容易適得其反，貽誤最佳治療時(shí)機(jī)。因此需要科學(xué)用藥，解決臨床用藥時(shí)可能出現(xiàn)的各種不良問(wèn)題。

1 基層獸醫(yī)臨床用藥存在的問(wèn)題

1.1 用藥觀念不當(dāng)，專業(yè)能力有待提升

當(dāng)前存在很多基層獸醫(yī)從業(yè)人員對(duì)于畜禽疫病的相關(guān)防疫知識(shí)技能掌握不牢固，對(duì)于藥理病理知識(shí)缺乏正確的認(rèn)識(shí)和了解，用藥時(shí)有誤區(qū)，存在盲目用藥的情況。用藥觀念不當(dāng)、用藥盲目，一定程度上與基層獸醫(yī)的專業(yè)能力有關(guān)，部分基層獸醫(yī)臨床用藥實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足，因此在臨床用藥時(shí)存在很多的誤區(qū)[1]。基層獸醫(yī)在臨床用藥時(shí)，沒(méi)有對(duì)各種癥狀產(chǎn)生原因以及疾病類型進(jìn)行深入探究，忽視了一些癥狀的存在是機(jī)體自身的一種保護(hù)反應(yīng)，像有時(shí)畜禽腹瀉可能是排出體內(nèi)的毒素，若是使用止瀉藥，反而不利于其恢復(fù)。還有畜禽發(fā)熱可能是一種防御反應(yīng)，能夠提高機(jī)體抗病能力，并排除體內(nèi)的有害物質(zhì)，為疾病康復(fù)創(chuàng)造條件，所以在用藥時(shí)切忌帶有盲目性。

1.2 對(duì)藥物的藥理不了解

部分基層獸醫(yī)臨床工作人員面對(duì)多種多樣的獸藥，對(duì)于藥物的藥理缺乏科學(xué)的了解，對(duì)各種動(dòng)物疫病以及病原微生物的生理特性和致病機(jī)理等均不明確，用藥時(shí)盲目用藥，最終不僅治療效果不佳，還容易貽誤最佳治療時(shí)間，給疾病治療效果產(chǎn)生較大的不利影響。另外，極易產(chǎn)生一定的副作用，對(duì)畜禽產(chǎn)生藥害，威脅畜禽的健康。

1.3 忽視臨床診斷

臨床用藥應(yīng)該是建立在科學(xué)診斷基礎(chǔ)上的，當(dāng)前在基層地區(qū)，存在未進(jìn)行精準(zhǔn)診斷就用藥的情況。不同動(dòng)物對(duì)于藥物的敏感性不同，掌握動(dòng)物的生理特點(diǎn)，對(duì)動(dòng)物疾病的治療有著重要的意義。另外，動(dòng)物出現(xiàn)患病癥狀后，未能及時(shí)地進(jìn)行隔離，部分疫病存在較強(qiáng)的傳染性，這為疫病傳播創(chuàng)造了條件。所以，未做好精準(zhǔn)診斷就進(jìn)行治療，極有可能誤診，造成用藥不準(zhǔn)確，對(duì)最終的治療結(jié)果產(chǎn)生影響。

1.4 濫用藥物

基層獸醫(yī)臨床用藥最嚴(yán)重的問(wèn)題就是藥物的濫用，最為常見(jiàn)的就是濫用大量抗菌素、解熱鎮(zhèn)痛藥和激素等。上述藥物的濫用，不僅極易使畜禽產(chǎn)生耐藥性，不利于疾病的治療，還非常容易導(dǎo)致畜禽胃腸道中的菌群失調(diào)、細(xì)菌混亂，導(dǎo)致疫病實(shí)際情況難以較為明顯地表現(xiàn)出來(lái)，對(duì)疾病的診斷和治療造成干擾。若長(zhǎng)時(shí)間大量服用，還容易對(duì)畜禽機(jī)體防御能力造成一定的不利影響，導(dǎo)致更多的癥狀出現(xiàn)，加重繼發(fā)感染的概率。濫用藥物還會(huì)產(chǎn)生藥物浪費(fèi)，導(dǎo)致養(yǎng)殖成本增加，大量的藥物殘留在畜禽的機(jī)體中，還會(huì)產(chǎn)生一定的食品安全隱患。基層獸醫(yī)在疾病治療時(shí)，除了使用青霉素、鏈霉素等藥物外，還會(huì)使用磺胺類等藥物，這些藥物雖然成本低，但并不適用所有疾病的治療[2]。

1.5 沒(méi)有掌握科學(xué)的藥物使用劑量和療程

部分獸醫(yī)人員在用藥時(shí)，受專業(yè)素養(yǎng)和臨床治療經(jīng)驗(yàn)不足等因素的影響，在用藥時(shí)存在藥量使用不科學(xué)的情況。實(shí)際用藥時(shí)，無(wú)論是藥物用量過(guò)多還是不足，均會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生不利影響。治療時(shí)，若藥物使用過(guò)量，極易在體內(nèi)產(chǎn)生毒素累積，不僅難以獲得有效的治療效果，還容易產(chǎn)生中毒或是耐藥性，出現(xiàn)一定的毒副作用；反之，若是藥量使用不足，則難以達(dá)到有效的治療效果。例如，在使用抗菌藥物時(shí)，一旦藥物使用劑量過(guò)大，則很難達(dá)到預(yù)期的治療效果。在治療一些畜禽疫病時(shí)，經(jīng)常會(huì)聯(lián)合應(yīng)用青霉素、鏈霉素等藥物，在使用時(shí)，二者的劑量均應(yīng)該控制好。另外，很多藥物在使用時(shí)需要根據(jù)動(dòng)物的體重進(jìn)行用量的計(jì)算和控制，如磺胺類藥物。因此保證使用的藥物劑量合理非常重要，但是當(dāng)前很多基層獸醫(yī)在用藥時(shí)僅是酌量使用，并沒(méi)有結(jié)合動(dòng)物具體的體重去進(jìn)行使用。一旦用量不當(dāng)，則會(huì)影響藥效或是增加藥物中毒的概率[3]。

在給動(dòng)物用藥治療時(shí)，有的藥物使用一次即能夠見(jiàn)效，但還是有很多藥物應(yīng)按照療程進(jìn)行服用，才可以獲得較好的治療效果。但是當(dāng)前在臨床用藥時(shí)，依然存在用藥療程不科學(xué)的情況，如部分獸醫(yī)在藥物使用見(jiàn)效后即停止用藥，給疫病復(fù)發(fā)創(chuàng)造了條件。

1.6 給藥方式失當(dāng)

不同藥物在給藥時(shí)，所應(yīng)用的給藥方式存在明顯的差異，科學(xué)給藥，治療效果才有保障，用藥所造成的副作用就比較小。一般情況下，給藥方式和藥物劑型存在一定聯(lián)系，且同一藥物和同一劑型所用的給藥方式不同，產(chǎn)生的治療效果就不同。有的片劑藥物需要內(nèi)服，而對(duì)于注射劑，根據(jù)藥物種類的差異，會(huì)應(yīng)用肌肉注射、靜脈注射、皮下注射等多種方式，一旦注射方式不當(dāng)，會(huì)對(duì)藥效產(chǎn)生較大的不利影響，這是需要在用藥時(shí)注意的。

2 解決措施

2.1 樹(shù)立科學(xué)的豬病用藥觀念，提高專業(yè)能力

基層獸醫(yī)在進(jìn)行疾病診斷和用藥時(shí)，要積極改變用藥觀念，走出用藥誤區(qū)，對(duì)于各種用于疫病防治的獸藥有一個(gè)清晰、全面的認(rèn)識(shí)，在此基礎(chǔ)上，科學(xué)使用各種藥物，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)的積累，豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。實(shí)際用藥時(shí)，均應(yīng)建立在掌握科學(xué)用藥理論基礎(chǔ)上，對(duì)患病畜禽所在養(yǎng)殖場(chǎng)的實(shí)際情況做好詳細(xì)的檢測(cè)和記錄，在實(shí)踐中應(yīng)用所學(xué)習(xí)到的理論知識(shí)，綜合理論與實(shí)踐，糾正用藥誤區(qū)，保證在日后遇到各種疫病時(shí)均能夠做到規(guī)范用藥，提高最終的治療效果。

基層獸醫(yī)人員要樹(shù)立科學(xué)的學(xué)習(xí)觀念和意識(shí)，在學(xué)習(xí)和實(shí)踐中不斷提升自己，具備一定的專業(yè)素養(yǎng)。對(duì)于區(qū)域養(yǎng)殖場(chǎng)的養(yǎng)殖戶來(lái)說(shuō)，需要對(duì)畜禽的養(yǎng)殖和疫病防治狀況有充分的了解，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，定期參加各項(xiàng)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)活動(dòng)，借助多種途徑，提高自身的專業(yè)技能，學(xué)習(xí)更多的綜合防治知識(shí)、畜禽生理學(xué)知識(shí)、病理學(xué)知識(shí)等，同時(shí)學(xué)習(xí)和掌握一定的藥理學(xué)知識(shí)，并在實(shí)踐中提升自己，為畜禽養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展起到促進(jìn)作用。就現(xiàn)階段的養(yǎng)殖實(shí)際來(lái)看，還需明確各種畜禽常見(jiàn)疫病的臨床癥狀、流行狀況等，科學(xué)掌握多種疫病的實(shí)驗(yàn)室診斷方式，增強(qiáng)專業(yè)技能，精準(zhǔn)診斷疾病，為后續(xù)治療工作起到一定參考作用[4]。

不光是基層獸醫(yī)人員，基層養(yǎng)殖人員也應(yīng)及時(shí)地更新觀念，將養(yǎng)殖工作的重點(diǎn)向飼養(yǎng)管理和疫病防控方面轉(zhuǎn)變，樹(shù)立防重于治的原則，日常加強(qiáng)飼養(yǎng)環(huán)境的控制，使用藥物用于疾病的預(yù)防和保健時(shí)，樹(shù)立合理用藥的思想觀念，促進(jìn)畜禽的健康生長(zhǎng)，創(chuàng)造更高的養(yǎng)殖效益。同時(shí)需要注意做好免疫接種工作，這是防控疫病最為有效的方式，從根源上防控疫病，降低疫病的發(fā)生概率，對(duì)于基層地區(qū)畜禽養(yǎng)殖工作的發(fā)展有著重要的意義。

2.2 重視臨床診斷

做好臨床診斷工作是基層獸醫(yī)進(jìn)行精準(zhǔn)用藥的重要基礎(chǔ)，獸醫(yī)在疾病診斷時(shí)，可借鑒中獸醫(yī)“望聞問(wèn)切”的診斷方式，對(duì)患病畜禽的實(shí)際情況做好精準(zhǔn)的判斷。另外可結(jié)合臨床表現(xiàn)、病理學(xué)變化等，做好疫病的初步診斷，判斷其疾病類型，屬于傳染性疾病還是普通疾病，若是疾病所表現(xiàn)出的癥狀復(fù)雜多樣，且診斷比較困難，與其他疾病存在相似性，還需做好鑒別診斷，并結(jié)合實(shí)驗(yàn)室診斷的方式，做好精準(zhǔn)的診斷，并選擇科學(xué)的方式進(jìn)行治療，精準(zhǔn)地用藥。

當(dāng)前各種防治技術(shù)和診斷技術(shù)在疫病防控中得到應(yīng)用，基層獸醫(yī)的臨床用藥工作需要與時(shí)俱進(jìn)，對(duì)各項(xiàng)新型診斷技術(shù)做好應(yīng)用，建立健全更為科學(xué)的診斷治療系統(tǒng)進(jìn)行疾病治療，合理引進(jìn)和應(yīng)用大數(shù)據(jù)等智能技術(shù)，為疫病的綜合防控起到重要的參考作用。

2.3 熟悉動(dòng)物生理特點(diǎn)

各種畜禽由于品種不同，其生理特點(diǎn)存在明顯的差異，且同一品種的畜禽在不同年齡階段所表現(xiàn)出的生理特點(diǎn)大不相同，對(duì)于藥物的敏感性存在明顯差異，所以在用藥時(shí)需要注意區(qū)別。像在防治豬疫病時(shí)，仔豬、母豬的藥物代謝酶活性非常低，對(duì)于藥物的敏感性相較于成年豬更為敏感，所以在用藥時(shí)，需要根據(jù)畜禽具體的品種、年齡階段、生理特點(diǎn)等做好藥物的選擇。基層獸醫(yī)人員應(yīng)掌握一定的畜禽生理特點(diǎn)知識(shí)，提高用藥的科學(xué)性，達(dá)到理想的治療效果[5]。

2.4 科學(xué)分析，科學(xué)選藥，綜合用藥

實(shí)際用藥時(shí)，應(yīng)結(jié)合畜禽病情、生理期、同一疾病不同階段以及具體的生長(zhǎng)環(huán)境等，科學(xué)地選擇藥物，禁止在沒(méi)有確診的基礎(chǔ)上就盲目地進(jìn)行用藥。基層獸醫(yī)人員應(yīng)該掌握各種藥物的主要成分、生產(chǎn)廠家、劑型等，避免用藥后難以獲得有效的治療效果或是產(chǎn)生毒副作用。當(dāng)前很多畜禽疫病的防治難度非常大，部分疫病屬于混合感染，像多種細(xì)菌混合感染、多種病毒混合感染，抑或病毒和細(xì)菌混合感染等，上述疫病的出現(xiàn)，均會(huì)對(duì)實(shí)際用藥產(chǎn)生較大的不利影響，所以在治療時(shí)，要在科學(xué)分析的基礎(chǔ)上，科學(xué)選藥，充分考慮不同畜禽種類對(duì)于藥物的敏感性。在應(yīng)用各種功能相近的藥物時(shí)，還可以聯(lián)合使用或是交替使用，避免出現(xiàn)耐藥的情況。例如在防治豬大腸桿菌病時(shí)可使用慶大霉素，除此之外，可以使用阿莫西林、新霉素等藥物，實(shí)際用藥時(shí)，可以先進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，在治療過(guò)程中對(duì)上述藥物進(jìn)行交替使用或是聯(lián)合使用，降低耐藥情況出現(xiàn)。

2.5 對(duì)癥下藥

臨床用藥時(shí)，切忌頭疼醫(yī)頭、腳疼醫(yī)腳，而是應(yīng)建立科學(xué)的診斷方法，選擇能夠精準(zhǔn)治療疾病的藥物，再結(jié)合所表現(xiàn)出的癥狀，進(jìn)行對(duì)癥下藥。像嚴(yán)重病例，可以使用殺菌藥物；癥狀稍輕的，可使用抑菌藥物配合其他藥物用于治療。在選擇殺菌藥物和抑菌藥物時(shí)，就需要根據(jù)臨床診斷，做好疾病分析，保證對(duì)癥用藥。例如，防治消化道感染疾病感染時(shí)，要首選腸道不易吸收或是難以吸收的抗菌藥物，避免用藥可能對(duì)畜禽生長(zhǎng)可能產(chǎn)生的副作用，降低疾病可能造成的不利影響[6]。

2.6 科學(xué)控制用藥劑量及頻次

為提高藥物使用效果，獸醫(yī)人員還需科學(xué)地控制各種藥物的使用劑量和頻次，保證用藥效果，最大程度降低其可能對(duì)畜禽身體產(chǎn)生的不利影響，嚴(yán)格控制藥物副作用，并對(duì)生豬的身體變化進(jìn)行科學(xué)監(jiān)控。用藥時(shí)，獸醫(yī)應(yīng)根據(jù)患病豬體質(zhì)以及患病情況等，明確實(shí)際的用藥細(xì)節(jié)，不要在病情未好轉(zhuǎn)時(shí)盲目增加藥量或在有一定程度好轉(zhuǎn)時(shí)即停止用藥。獸醫(yī)人員應(yīng)結(jié)合自身的用藥經(jīng)驗(yàn)對(duì)藥物進(jìn)行科學(xué)選擇，控制好品種、劑量、頻次等，并且在用藥時(shí)遵循安全性的原則，一定要嚴(yán)格按照藥物說(shuō)明書(shū)，先對(duì)動(dòng)物進(jìn)行稱重再用藥。

2.7 選擇合理的用藥方式

根據(jù)畜禽疾病類型，在科學(xué)選擇藥物的基礎(chǔ)上，對(duì)用藥方式進(jìn)行合理的選擇，保證用藥方式合理，避免用藥方式不當(dāng)而影響疾病的治療效果。動(dòng)物的病情比較嚴(yán)重時(shí)，獸醫(yī)用藥時(shí)多會(huì)選擇靜脈注射的方式進(jìn)行治療，保證藥物能夠及時(shí)進(jìn)入到患病動(dòng)物體內(nèi)，并及時(shí)發(fā)揮作用；一些動(dòng)物的癥狀稍輕時(shí)，可以選擇口服給藥的方式。有時(shí)需要將藥物摻入到飼料或是飲水中，有時(shí)還需要進(jìn)行皮膚涂抹。通常能夠進(jìn)行口服的藥物，可首選口服的給藥方式，若是不適合使用該方式，可進(jìn)行肌肉注射，往往效果更好。一般通過(guò)選擇合理的用藥方式，科學(xué)用藥后，即能夠促進(jìn)患病動(dòng)物盡快恢復(fù)健康，但有時(shí)需要進(jìn)行多次重復(fù)治療，避免病情反復(fù)[7]。但無(wú)論是哪種治療方式，基層獸醫(yī)人員均應(yīng)該明確用藥時(shí)的注意事項(xiàng)，控制好用藥量、用藥時(shí)間，并選擇合理的給藥方式，只有規(guī)范用藥，才能夠達(dá)到預(yù)期的治療效果。

3 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，基層獸醫(yī)是治療畜禽疾病的主體，自身的專業(yè)素養(yǎng)對(duì)于治療工作來(lái)說(shuō)有著非常重要的意義。當(dāng)前在畜牧養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展過(guò)程中，基層獸醫(yī)要了解畜禽的生理特征，科學(xué)地診斷疫病并做到科學(xué)用藥，還要重視疫病的防控工作，及時(shí)尋求防疫部門(mén)的幫助。針對(duì)當(dāng)前獸醫(yī)臨床用藥存在的各種問(wèn)題和誤區(qū)，需要做好深入的探究，走出用藥誤區(qū)，提高疫病防控的科學(xué)性，促進(jìn)養(yǎng)殖工作可持續(xù)發(fā)展，帶動(dòng)區(qū)域養(yǎng)殖經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)發(fā)展和進(jìn)步，帶動(dòng)養(yǎng)殖戶增收。