大學生肥胖人群的膳食營養結構狀況及改善對策

◎ 俞晗珺，賀佳佳

（南通理工學院，江蘇 南通 226002）

大學時期是成長發育的關鍵階段，體力和智力正逐步發育成熟。近年來，隨著經濟的快速發展及人們生活水平的提高，我國食物消費結構趨于優化，但大學生群體仍存在膳食結構不合理、飲食習慣差的問題。為減少大學生肥胖人群的數量及切實提升大學生的身體健康水平，本文于2022年5月—2023年3月通過問卷調查的方式了解江蘇省南通市崇川區大學生對超重及肥胖原因的認知情況，分析南通市崇川區超重及肥胖大學生的膳食營養結構和膳食營養攝入情況，并探究膳食營養結構與大學生超重及肥胖程度的相關性，通過數據分析指導大學生超重及肥胖人群科學制定合理膳食結構，并進一步提出相關優化策略提高大學生營養健康水平。

1 對象與方法

1.1 調查對象

采取隨機抽樣法，抽取南通市崇川區1 148名大學生作為調查對象。

1.2 調查方法

根據研究目的設計調查問卷，通過調查問卷收集調查對象的個人基本信息、對個人行為因素（吃甜食和油炸類食物、暴飲暴食、飲食不規律、缺乏運動、飯后久坐和作息不規律）及外界環境因素（家庭環境、學校干預不足、政府干預不足）影響超重及肥胖程度的評分（評分越高認為大學生對超重及肥胖原因的認知情況越好）及過去24 h內實際膳食攝入量（通過連續3 d采用24 h膳食回顧法了解調查對象膳食攝入情況以確保調查具有代表性）[1]。通過描述性分析了解本次研究的人口學變量的數值特征；通過差異性分析了解不同性別、年級、BMI的大學生對個人行為因素及外界環境因素影響超重及肥胖程度的評分情況。通常人體營養狀況通過身體質量指數（Body Mass Index，BMI）衡量，BMI＜18.5 kg·m-2為營養不良，BMI在18.5～23.9 kg·m-2為正常，BMI在24.0～27.9 kg·m-2為超重，BMI≥28 kg·m-2為肥胖。本文主要研究BMI≥24.0 kg·m-2的大學生的膳食結構情況，根據收集的數據計算每人每日平均攝入的能量和各種營養素并與《中國居民膳食營養素參考攝入量》中18歲以上的人群（男生按中體力活動水平計算，女生按輕體力活動水平計算）每人每日的推薦攝入量進行比較分析，評定超重及肥胖大學生每人每日能量和各種營養素的實際攝入水平，并進行膳食營養結構與大學生超重及肥胖程度的相關性分析。

1.3 統計學分析

用Excel建立數據庫并做好前期數據處理的工作，使用SPSS 25.0對調查數據進行描述性分析、差異性分析及相關性分析。依據本次研究數據的特性，差異性分析時主要運用獨立樣本t檢驗和Kruskal-Wallis H檢驗；相關性分析時運用皮爾遜雙變量相關性分析。

2 結果與分析

2.1 調查對象的基本情況

此次調查共納入合格的研究對象1 148名，其中性別調查結果顯示，男性占比為43.5%（499人），女性占比為56.5%（649人）；年級調查結果顯示，大一學生占比24.1%（277人），大二學生占比26.6%（305人），大三學生占比25.9%（297人），大四學生占比23.4%（269人）；BMI調查結果顯示，BMI＜18.5 kg·m-2的學生占比11.2%（129人），BMI在18.5～23.9 kg·m-2的學生占比64.5%（740人），BMI≥24.0 kg·m-2的學生占比24.3%（279人）。

2.2 大學生對超重及肥胖原因的認知情況調查結果

2.2.1 不同性別大學生對超重及肥胖原因認知情況的差異分析

由表1可知，不同性別的大學生在個人行為及外界環境因素對超重及肥胖的影響程度方面的認知情況差異無統計學意義（P＞0.05）。

表1 不同性別大學生對超重及肥胖原因認知情況的差異分析表

2.2.2 不同年級大學生對超重及肥胖原因認知情況的差異分析

由表2可知，不同年級的大學生在個人行為及外界環境因素對超重及肥胖的影響程度方面的認知情況差異有統計學意義（P＜0.05）。再對各年級學生進行多重比較，結果顯示在個人行為因素及外界環境因素對超重及肥胖的影響程度方面的認知情況排序為大四學生＞大三學生＞大二學生＞大一學生。

表2 不同年級大學生對超重及肥胖原因認知情況的差異分析表

2.2.3 不同BMI大學生對超重及肥胖原因認知情況的差異分析

由表3可知，不同BMI的大學生在個人行為及外界環境因素對超重及肥胖的影響程度方面的認知情況差異有統計學意義（P＜0.05）。再進行多重比較，結果顯示在個人行為因素及外界環境因素對超重及肥胖的影響程度方面的認知情況排序為正常人群＞營養不良人群＞超重及肥胖人群。

表3 不同BMI大學生對超重及肥胖原因認知情況的差異分析表

2.3 大學生超重及肥胖人群的膳食結構的調查結果

（1）營養狀況。在1 148名調查對象中，男生營養不良、正常、超重及肥胖的人數分別為61人、330人、108人。女生營養不良、正常、超重及肥胖的人數分別為67人、411人、171人。

（2）超重及肥胖大學生膳食營養結構情況。超重及肥胖大學生平均每日食物攝入情況為谷薯類、禽肉類、蛋類的攝入量高于每日推薦攝入量，水果類攝入量較為正常，蔬菜類攝入量低于每日推薦攝入量。

（3）超重及肥胖大學生能量及各種膳食營養素攝入情況分析。超重及肥胖大學生每日攝入的脂肪、蛋白質、碳水化合物明顯高于每日推薦攝入量，每日攝入的維生素、礦物質、纖維素少于或嚴重少于每日推薦攝入量。

（4）膳食營養結構與大學生超重及肥胖程度的相關性分析。本次研究使用相關性分析判斷能量、蛋白質、脂肪、碳水化合物、膳食纖維、鈣、鐵、鋅、維生素A、維生素C、維生素E與BMI的關系。由表4可知，女生攝入的11種營養素中，9種營養素與BMI值具有相關性；男生攝入的11種營養素中，6種營養素與BMI值具有相關性。

表4 膳食營養結構與大學生超重及肥胖程度的相關性表

3 結論

（1）認知情況。隨著年齡的增長，大學生對超重及肥胖原因的認知情況在不斷變好，BMI處于正常范圍內的大學生可能因為更加注重健康擁有較好的健康意識，因此其對超重及肥胖原因的認知情況比營養不良和超重及肥胖的大學生好。

（2）營養情況。女生攝入的11種營養素中，能量、蛋白質、脂肪、碳水化合物、膳食纖維、鐵、維生素A、維生素C、維生素E與BMI值具有相關性；男生攝入的11種營養素中，能量、蛋白質、脂肪、膳食纖維、鐵、維生素A與BMI值具有相關性。因此，可通過限制相關營養素的攝入預防和改善大學生超重和肥胖。

4 建議

4.1 為超重及肥胖大學生制定合理膳食結構

（1）限制總能量攝入量。原則上每人每天攝入的目標總能量（kcal）為理想體重（kg）的20～25倍。三餐熱量分配較合理的比例是早餐30%、中餐40%、晚餐30%。輕度肥胖的大學生每天應減少125～250 kcal熱能來確定每天3餐的標準；中度以上肥胖的大學生每天應減少500～1 000 kcal熱能來確定每天3餐的標準[1]。

（2）攝入適量蛋白質。蛋白質提供的能量占總能量的10%～15%為宜，1 g蛋白質產生的能量為4 kcal，可通過計算得到每日蛋白質攝入量。此外，應選用優質蛋白質（牛奶、雞蛋、魚和瘦肉等）確保營養素供給合理、充足[2]。

（3）限制脂肪攝入量。為使飲食含熱能較低而又耐餓，脂肪提供的能量占總能量的20%～30%為宜，1 g脂肪產生的能量為9 kcal，可通過計算得到每日脂肪攝入量。

（4）限制碳水化合物攝入量。碳水化合物提供的能量占總能量的55%～65%為宜，1 g碳水化合物產生的能量為4 kcal，可通過計算得到每日碳水化合物攝入量。此外，還應注意糖類在體內可轉變為脂肪，因此應少吃或不吃含單糖食品，如蔗糖、果糖、麥芽糖、蜜餞及甜點心等。

（5）增加膳食纖維攝入量。每人每天膳食纖維攝入量應不低于12 g。減肥者應多食用富含膳食纖維的食物，最好能保證每天的膳食纖維攝入量為30 g左右，相當于500～750 g綠葉蔬菜和100 g粗雜糧所含的膳食纖維。

（6）增加維生素攝入量。蔬菜水果中含有豐富的維生素，多食用富含維生素的食物有利于減肥，蔬菜每日攝入300～500 g為宜，可適量增加；水果每日攝入200～350 g為宜，可適量增加。

（7）限制食鹽攝入量。食鹽能引起口渴和刺激食欲，多食易導致體重增加造成肥胖，故食鹽每天攝入3～6 g為宜[3]。

4.2 提升大學生健康意識

大學生應樹立肥胖是可以控制和預防的觀念和信心，應結合自身情況，合理改變自身的膳食結構和生活方式，同時應科學合理地進行運動和鍛煉[4]。

4.3 改善學校食堂

大學生獲取營養的主要途徑是學校食堂，建設膳食營養保障體系及推廣營養餐，改善學校食堂管理措施，有利于降低大學生超重及肥胖的發生概率[5]。

4.4 加強政府干預

為進一步預防和改善大學生超重和肥胖情況，政府應加強健康教育，開展多種形式的宣傳和學習活動[6]；建立全面的肥胖防控法律法規體系；加強政府責任，強化跨機構合作，采取綜合措施，開展肥胖防控以及改善致胖環境[7-8]。