孔茲創傷球菌致背部膿腫1例

黃廷廷,金菲,夏文穎,倪芳,陸燕飛(.東海縣人民醫院檢驗科,江蘇連云港222322;2.南京醫科大學第一附屬醫院檢驗學部,南京20029;3.國家醫學檢驗臨床醫學研究中心分中心,南京20029)

孔茲創傷球菌是一種革蘭陽性球菌,觸酶陰性、兼性厭氧,1993年首次在傷口中分離得到[1]。該菌最初被認為是人和動物皮膚的正常定植菌,尤其是在下肢皮膚[2]。目前認為,孔茲創傷球菌是人類少見的機會性感染病原菌,且對人體具有潛在致病性[3]。該菌引起的臨床感染少見,主要引起糖尿病等患有基礎疾病及免疫力低下患者下肢及足部的化膿性感染,也可引起軟組織膿腫、蜂窩織炎、感染性心內膜炎、腦膜炎甚至敗血癥等嚴重感染[1-4]。由孔茲創傷球菌引起的軟組織感染部位包括下肢、足部、乳腺、胸部、肩部等,背部膿腫尚未見報道[4]。2021年5月,從1例高血壓患者背部膿腫中分離出純培養的孔茲創傷球菌,報道如下。

1 病歷摘要

患者男,65歲,因背部局部出現一包塊,伴紅腫、疼痛,于當地衛生院行抗炎治療(具體藥物不詳),10余天后紅腫未見明顯緩解,自覺紅腫疼痛漸加重,遂于2021年5月31日在江蘇省東?？h人民醫院皮膚科門診就診,門診擬“背部膿腫”收治入院?；颊呒韧哐獕翰∈?0年,血壓控制良好。入院體格檢查:體溫36.6 ℃,脈搏72次/分,呼吸20次/分,血壓128/71 mmHg;專科檢查:背部包塊,伴紅腫,大小約3 cm×3 cm,中間稍隆起,有壓痛,輕微波動感,邊界清,活動差,無異常搏動;實驗室檢查:白細胞計數 6.18×109/L,中性粒細胞百分比64.1%,血紅蛋白 133 g/L,D-二聚體3.44 mg/L,空腹血糖 5.81 mmol/L?！?br>