1例自身抗LW的血清學鑒定及基因分析

黃嫻,吳麗娜,李彤彤,解金輝(天津市血液中心免疫血液學研究室,天津 300110)

Landsteiner-Wiener(LW)血型系統(tǒng)(ISBT016)包括3個抗原:LWa、LWb、LWab,均由細胞間黏附分子4(intercellular adhesion molecule 4,ICAM4)基因編碼。LWa和LWab為高頻抗原[1],LWb為低頻抗原,LWa和LWb是對偶抗原。LWa/LWb抗原多態(tài)性的分子基礎(chǔ)是299A>G單核苷酸多態(tài)性導致LW糖蛋白Gln100Arg氨基酸的替換[2]。雖然LW與RhD是不同的抗原,但對成人而言,LW表達量與RhD表達量呈正相關(guān),成人RhD陰性紅細胞的LW抗原表達少,因此抗LW 常被誤認為抗D。但新生兒紅細胞上LW強表達[3],新生兒RhD陽性、陰性紅細胞與抗LW反應(yīng)均比成人紅細胞強,可以通過相關(guān)試驗加以區(qū)分。本實驗室鑒定1例自身抗LW并進行基因測序,報告如下。

1 材料和方法

1.1標本來源 患者,女,89歲,孕1產(chǎn)1,2004年因乳腺手術(shù)輸血,2022年入院診斷為淋巴瘤,血紅蛋白37 g/L,需輸注紅細胞,醫(yī)院因不規(guī)則抗體篩查陽性送檢血液樣本至天津市血液中心進行抗體鑒定和交叉配血。

1.2主要試劑與儀器 單克隆抗A、抗B及反定型ABO紅細胞(上海血液生物制品公司),IgM抗D、不規(guī)則抗體篩選紅細胞、16系譜細胞(荷蘭Sanquin公司),微柱凝膠卡(美國Bio-Rad公司),Rh分型試劑(德國CE公司),酸放散試劑(珠海貝索公司),DNA提取試劑盒(廣州美基生物公司),Taq DNA聚合酶(日本TaKaRa公司)。所有試劑均在有效期內(nèi)使用。孵育器、卡式離心機(美國Bio-Rad公司),離心機(日本KUBOTA公司),分光光度計(德國Implen公司),PCR儀(美國AB公司),電泳儀(美國Thermo Fisher公司),凝膠成像儀(北京東訊天地公司)。

1.3血清學檢測

1.3.1血型和直接抗球蛋白試驗 采用試管法對進行ABO、Rh分型,采用多抗卡進行直接抗球蛋白試驗,由于試劑限制未進行直接抗球蛋白分型。