高血壓腎病患者尿液水通道蛋白1、P53和P21水平分析*

呂武洋,梁蕾,薛龍格,金英玉(哈爾濱醫科大學附屬第一醫院檢驗科,哈爾濱 150001)

高血壓腎病是一種常見的臨床綜合疾病,長期血壓升高使腎臟小動脈硬化,引發腎小球及腎小管功能損傷,其發病率和死亡率呈逐年上升趨勢[1]。然而,高血壓腎病的主要誘因高血壓在疾病的早期是一種沉默表現,當發現并確診后腎臟已經發生不可逆的損傷[2]。此外,高血壓腎病的診斷需要經過金標準腎組織活檢來確診[2],這一過程耗時久且有創傷。水通道蛋白1(aquaporin 1,AQP1)是主要轉運水分子的跨膜通道蛋白[3]。AQP1主要分布于腎臟近端小管上皮細胞頂端膜和基底外側膜,促進尿液濃縮和維持機體水平衡[4]。P53, 一種腫瘤抑制蛋白,與癌癥的發病機制密切相關。P21,P53的下游因子,也作為P53活化的標志物之一。2010年,Yang等[5]基礎研究證明P53通過上調P21介導近端小管上皮細胞G2/M期阻滯,加重腎臟纖維化并促進腎損傷后向慢性腎臟病(CKD)進展。因此,本研究旨在探討尿液中AQP1、P53、P21作為高血壓腎病的評價腎臟損傷水平指標的可能性。

1 對象與方法

1.1研究對象 選取2021年3月至2022年9月哈爾濱醫科大學附屬第一醫院高血壓腎病患者126例和高血壓無明顯腎臟損害患者109例作為研究對象,分別納入高血壓腎病組和高血壓組,選擇同期82例體檢健康者作為對照組。納入標準:(1)高血壓腎病組及高血壓組均符合2020年國際高血壓學會(ISH)國際高血壓實踐指南[6]以及《中國高血壓防治指南(2018年修訂版)》[1]中定義高血壓為多次重復測量后診室收縮壓≥140 mmHg和/或舒張壓≥90 mmHg的標準;若患者既往有高血壓史,或正在用抗高血壓藥,即使目前血壓低于140 mmHg/90 mmHg,亦診斷為高血壓。……