乳腺癌術后淋巴水腫風險預測模型的系統評價

李佩佩,張春梅,劉彥慧,李雪純,牛韓菲菲,于晴,班曉輝,劉洋

(天津中醫藥大學 護理學院,天津 301617)

乳腺癌術后淋巴水腫是乳腺癌手術患者最常見、最嚴重的并發癥之一,常由各種手術方式尤其是腋窩淋巴結清掃(axillary lymph node dissection,ALND)導致上肢血液循環、淋巴回流受阻所致[1]。淋巴水腫(lymphedema,LE)發病率隨時間推移逐漸增加,2017年一項長達10年的研究顯示術后2、5、10年累積發生率為13.50%、30.20%、41.10%[2]。LE不僅對患者身心造成了巨大影響[3],也使其醫療費用增加了7倍[4],嚴重降低了患者的生活質量[5]。因此,早期識別高危人群并提供針對性的干預措施對于LE的預防至關重要[6-7]。風險預測模型以疾病發病的各種風險因素為基礎,能通過直觀數據準確預測個體發生某種疾病的概率[8],可以幫助醫護人員早期識別、盡早干預LE高危患者,有效改善臨床結局[9]。目前,國內外已開展多項乳腺癌術后淋巴水腫風險預測模型的研究,關于模型的系統綜述研究較少。本研究旨在系統地評價乳腺癌術后淋巴水腫風險預測模型的偏倚風險及適用性,為臨床醫務工作者選擇或開發合適的預測模型提供依據。

1 資料與方法

1.1 文獻檢索策略 計算機檢索The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP數據庫,主題詞與自由詞相結合,檢索時限為建庫至2021年11月29日。并對納入研究的參考文獻進行手工檢索,以補充相關文獻。英文檢索詞包括:breast cancer、breast neoplasm*、breast carcinoma、breast tumor、lymphedema、lymphoedema、swelling、edema、risk prediction、model、risk score、risk assessment、risk factor*;中文檢索詞包括:風險預測、模型、風險評分、風險評估、乳腺癌、乳腺腫瘤、淋巴水腫、水腫、腫脹。

1.2 文獻納入和排除標準 納入標準:(1)研究對象為年齡……