小丑照護在兒童操作性疼痛中的應(yīng)用進展

鐘娟平,程斐然,王興蕾,楊紅,張麗紅,孫璐, 豆欣蔓,楊子萱

(1.蘭州大學(xué) 護理學(xué)院,甘肅 蘭州 730011;2.蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 護理部,甘肅 蘭州 730030;3.蘭州大學(xué) 第二臨床醫(yī)學(xué)院)

操作性疼痛是指在疾病的診療、護理和衛(wèi)生保健過程中,而產(chǎn)生的急性、短暫性疼痛,包括疫苗接種、靜脈穿刺、靜脈采血、肌肉注射、吸痰、氣管插管等[1]。研究[2-3]表明,在進行疼痛相關(guān)操作時,患兒通常以哭鬧的方式表示拒絕與反抗,不僅給醫(yī)護人員的操作帶來極大的挑戰(zhàn),還會導(dǎo)致患兒血壓增高、脈搏與呼吸加快等生理反應(yīng),甚至造成呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)受損。因此,虛擬現(xiàn)實技術(shù)、萬花筒、小丑照護等非藥物干預(yù)方案在兒童操作性疼痛中的應(yīng)用引起了廣泛關(guān)注[4]。小丑照護是指具有一定專業(yè)知識與實踐能力的人員裝扮成小丑形象,將幽默、滑稽、夸張的專業(yè)表演與多種技巧相結(jié)合來吸引患兒注意力,誘導(dǎo)患兒表達積極情緒,忘記軀體疼痛以及心靈上的創(chuàng)傷,從而緩解患兒緊張情緒的一種方法[5-6]。為此,本文通過檢索國內(nèi)外相關(guān)文章,從小丑照護的概述、作用機制、干預(yù)方法等方面進行綜述,以期為相關(guān)研究的開展與臨床實踐提供參考。

1 概述

1.1 小丑照護 小丑照護又稱為小丑療法、醫(yī)療小丑,是將馬戲團的小丑技術(shù)應(yīng)用于疾病的診療與護理過程中,以減輕醫(yī)療環(huán)境帶來的壓力、轉(zhuǎn)移患兒注意力使患兒心情愉悅,從而達到護理與治療效果[7-8]。目前,從事小丑照護的人員多為小丑護士、小丑醫(yī)生以及非專業(yè)小丑志愿者[9]。……