早產兒達完全經口喂養時間影響因素的系統評價和Meta分析

遲嘉婧,李敏敏,于萬慧,李雨欣,湯俊杰,楊麗娟

(1.山東中醫藥大學 護理學院,山東 濟南 250014;2.山東第一醫科大學附屬省立醫院 新生兒重癥監護病房,山東 濟南 250021;3.山東第一醫科大學附屬省立醫院 護理部)

早產兒由于器官發育尚不成熟、吸吮-吞咽-呼吸協調能力相對較差,經口喂養成為其面臨的重大挑戰[1]。管飼雖能滿足早產兒的營養需求,但喂養時間過長易引起口腔感覺運動發育不良[2]。另外,經口喂養延遲可能會增加不良神經發育的結局,延長住院時間,增加住院費用[3]。因此,盡快實現安全有效的完全經口喂養(full oral feeding,FOF)成為臨床亟需解決的問題。FOF是指早產兒完全經口攝取奶量,且無需管飼喂養達48 h,每日喂養奶量達120 ml/kg的喂養狀態,也是早產兒出院的結局指標之一[4]。早產兒達FOF時間受諸多因素的影響,已成為國內外學者研究的熱點問題,但目前不同研究結果之間存在較大差異,對于達到該時間的影響因素尚未形成統一定論。據此,本研究通過對相關文獻進行系統評價和Meta分析,歸納早產兒達FOF時間的影響因素,為優化早產兒喂養護理、縮短住院時間提供依據。

1 資料與方法

1.1 文獻檢索策略 計算機檢索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、Cochrane library、中國知網、萬方、維普和中國生物醫學文獻數據庫,檢索時間為從建庫至2022年8月10日。中文檢索策略:(新生兒OR早產兒OR低出生體重兒OR未成熟兒 ) AND (完全經口喂養OR獨立經口喂養OR成功經口喂養OR經口喂養過渡時間) AND (影響因素OR危險因素OR相關因素OR預測因素);英文檢索策略:(infant premature OR infant* preterm OR neonatal prematurity) AND (full oral feeding OR independent oral feeding OR oral feeding success OR transition time* to oral feeding) AND ( influencing factor OR risk factor OR relevant factor OR predictor factor)。

1.2 納……