經皮冠狀動脈介入術后患者再入院風險預測模型的研究進展

唐冰雪,柏曉玲,姜會,江雪,余娜,牛雨田

(1.遵義醫科大學 護理學院,貴州 遵義 563000;2.貴州護理職業技術學院 院長辦公室,貴州 貴陽 550025;3.普定縣人民醫院 護理部,貴州 安順 562100;4.貴州中醫藥大學第二附屬醫院 預防保健科,貴州 貴陽 550002;5.貴州中醫藥大學 護理學院,貴州 貴陽 550002)

《中國心血管健康與疾病報告2021》數據顯示,我國冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)患者約有1139萬人,是心血管疾病患者死亡的主要原因,且復發率高[1];目前,經皮冠狀動脈介入(percutaneous coronary intervention,PCI)是血運重建的主要治療方式[2],但術后血管仍有再次堵塞的風險,從而導致患者再入院。有資料[3]顯示,PCI術后患者早期再入院率約為2.5%～9.8%,費用每年高達260億美元[4];有研究[5-6]表明,再入院會對患者的疾病嚴重程度、生活質量、健康狀況等產生負面影響,給社會經濟和醫療衛生帶來嚴重的負擔。近年來,國內外開發的PCI術后再入院風險預測模型逐漸增多,但不同的再入院風險預測模型的預測因子、實際預測效能以及模型驗證結果等存在較大差異。本文對PCI術后患者再入院的概念、現狀,模型的基本特征、優點及缺點進行綜述,旨在為我國護理人員開發或選擇合適的PCI術后再入院風險預測模型提供參考,幫助護理人員早期篩查出高風險再入院患者,從而制定針對性預防措施。

1 再入院相關概念

再入院被劃分為計劃性再入院和非計劃性再入院。計劃性再入院是指患者出院后在一定時間內,因某些特定的身體因素導致的再次入院,如血液透析患者定期的入院透析、復查等[7-8];而非計劃性再入院是指在患者出院較短時間內無法預測的再次入院,且病因與上一次入院有關[9-11];本文中再入院概念指非計劃性再入院。……