應激作用過程理論視域下乳腺癌患者生活滿意度影響因素的路徑分析

楊佳,李紅梅,張俊,劉曉玲,李苗,李盼盼,郝婷

(山西醫科大學汾陽學院 山西省汾陽醫院 乳腺外科,山西 汾陽 032200)

全球癌癥統計報告[1]指出,乳腺癌已成為發病率第一的惡性腫瘤。盡管其病死率逐年下降,5年生存率高達90%,患者生存期逐漸延長[2],但患者仍存在社會關系、婚姻生活及生活能力等方面問題,影響其生活滿意度[3]。生活滿意度指個體對生活狀態的主觀認知及情感體驗,是綜合衡量生活質量的重要心理指標[4]。由于乳腺癌早期癥狀不明顯,多數患者就診時已發展到晚期,面對晚期疾病尚無法根治,減輕癥狀、提高生活滿意度成了臨床治療及護理的主要目的[5]。應激作用過程理論提出,與應激有關的社會支持、應對方式及認知評價等會使機體產生不同的生理、心理及行為變化,影響個體健康生活[6]。癌癥本身及治療不良反應所致生活痛苦經歷是乳腺癌患者常見的應激源,而高水平的生活滿意度是心理應激反應良好的一種體現。既往研究[7-10]顯示,社會支持、自我效能感、應對方式及認知評價是生活滿意度的影響因素,其中社會支持通過負性認知評價、消極應對影響心理應激反應;且充足的社會支持有助于自我效能的提高,高自我效能可幫助患者形成正確的認知評價,增加其生活滿意度。因此,本研究從應激作用過程理論出發,探討社會支持、自我效能、應對方式及認知評價四者對乳腺癌患者生活滿意度的作用路徑,旨在為促進患者健康相關行為、提高生活滿意度奠定基礎。……