康復鍛煉行為執行意向和心理健康素養在住院腦卒中患者領悟社會支持和健康行為之間的鏈式中介作用

李松,和歡,李紅玉,張含靜,張艷麗,李玥桐,胡存杰

(葫蘆島市中心醫院 護理部,遼寧 葫蘆島 125001)

腦卒中高居我國居民死亡原因首位[1],超過5000萬腦卒中患者經歷了廣泛的身體、認知、情緒以及心理問題[2],康復周期長,家庭仍是最主要的照護康復場所[3],因此,其家人、朋友或者親人提供的領悟社會支持起著重要作用。心理健康素養由Jorm等[4]在1997年提出,定義為一個人識別精神疾病癥狀和意識到心理疾病的自我治療和尋求專業幫助的能力,有助于人們認識、管理和預防心理問題。研究[5]顯示,公眾的心理健康素養水平普遍不高,對尋求治療、對待精神疾病的態度可產生影響。中國人更傾向于關注身體機能方面,而對情感或心理因素等關注較少[6]。為盡量減少腦卒中患者的功能損害,待發病后醫學狀態穩定后,應早期進行康復[7],患者可能由于自身行動不便,語言表達能力降低,情緒無法正確表達,康復相對緩慢,導致患者在恢復期逐漸失去信心,除可能遺留的軀體化癥狀外,還可能產生心理后遺癥如焦慮、沮喪、痛苦等負性情緒,使患者的身心健康和生命安全面臨著極大考驗。此外,康復并不是一蹴而就的,這需要患者積極的參與和意向。在以往的研究[8]中,領悟社會支持對健康行為的正向影響作用已經得到驗證,并且其可通過心理健康素養來調節,本研究引入雙變量擬探討心理健康素養和康復鍛煉行為執行意向在領悟社會支持和健康行為間的中介作用,建立模型假設,旨在為臨床護理工作者為促進腦卒中患者健康行為構建干預方案提供理論新視角。……