基于無線鎮痛管理系統的術后智能化自控鎮痛效果的回顧性調查

時佳琪,王宜庭,鄒圣強, 吳中義,吳進,蔣鵬

(1.江蘇大學附屬醫院 麻醉科,江蘇 鎮江 212001;2.江蘇大學附屬鎮江三院 重癥醫學科,江蘇 鎮江 212009)

目前,患者術后自控鎮痛(patient-controlled analgesia,PCA)已廣泛應用于術后疼痛的治療中[1],它是指患者自主參與鎮痛治療,即患者根據自身疼痛狀況自行按壓鎮痛泵,分次追加藥物起到治療疼痛的作用。但PCA仍存在一些不足,如信息反饋不及時、鎮痛不足發生率高等[2]。因此,患者術后鎮痛管理需進一步規范。近年來,我國基于傳統PCA設計了一種新型 PCA信息管理系統,即無線鎮痛管理系統(wireless analgesia management system,WAMS)。它是由智能鎮痛終端、基站和中央鎮痛監控臺等組成[3-4]。WAMS借助互聯網和人工智能與醫院信息系統對接,能實時記錄并傳輸患者鎮痛等相關信息,解決傳統PCA使用期間動態數據獲取不方便、鎮痛效果監控不及時等問題,越來越受到醫院青睞[5-6]。但目前臨床上較少詳細報道基于WAMS下PCA的研究,因此本研究通過回顧性分析應用WAMS下PCA患者產生的數據,進一步探討WAMS臨床應用效果,為鎮痛管理提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象 便利抽樣選取2019年8月至2022年4月鎮江市某三級甲等醫院全麻術后并應用WAMS靜脈PCA的患者。納入標準:(1)全身麻醉手術后使用WAMS靜脈PCA的患者;(2)年齡18～80歲;(3)鎮痛泵內配方統一為布托啡諾4 mg+鹽酸氫嗎啡酮8 mg,總量為100 ml,鎮痛泵參數為2 ml/h,自控鎮痛為0.5 ml/次,鎖定時間15 min。排除標準:(1)因系統原因造成數據不完整;(2)有嚴重并發癥而停止PCA者;(3)麻醉未清醒或無法交流的患者;(4)伴有慢性癌痛的患者。

1.2 研究方法