人文關(guān)懷運用于宮外孕護理的效果研究

張瀟月

【摘要】目的：觀察探究對宮外孕患者在護理期間實行人文關(guān)懷的作用。方法：納入2020年2月—2021年2月本院婦產(chǎn)科就診醫(yī)治的宮外孕患者300例開展分組研究。將患者分為兩組，各150例。將常規(guī)護理干預(yù)運用在對照組中，將人文關(guān)懷應(yīng)用在觀察組中。對比分析兩組患者護理效果。結(jié)果：兩組患者干預(yù)后的SAS及SDS評分均明顯下降（P<0.05），且觀察組SAS及SDS評分降低更明顯（P<0.05）。觀察組健康知識掌握程度較對照組提高更明顯（P<0.05）。觀察組護理總滿意率比對照組提高更明顯（P<0.05）。結(jié)論：對宮外孕患者在護理期間實行人文關(guān)懷，對緩解負面情緒有積極作用，有助于提高疾病知識掌握程度，患者滿意度較高，具備較高的推廣價值。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷；宮外孕；護理

Study on the Effect of Humanistic Care Used in Ectopic Pregnancy Care

ZHANG Xiaoyue

Department of Nursing，Yuncheng County Peoples Hospital， Heze， Shandong 274700， China

【Abstract】Objective：To observe and explore the effect of humanistic care on patients with ectopic pregnancy during nursing. Methods：300 patients with ectopic pregnancy who were treated in our hospitals obstetrics and gynecology department from February 2020 to February 2021 were included in the group study.The patients were divided into two groups，with 150 cases in each group.Routine nursing intervention was applied in the control group，and humanistic care was applied in the observation group.The nursing effects of the two groups were compared and analyzed.Results：After intervention，the SAS and SDS scores of patients in the two groups decreased significantly（P<0.05），and the SAS and SDS scores of the observation group decreased more significantly（P<0.05）.The mastery of health knowledge in the observation group was significantly higher than that in the control group（P<0.05）.The total satisfaction rate of nursing in the observation group was significantly higher than that in the control group（P<0.05）.Conclusion：Humanistic care for patients with ectopic pregnancy during the nursing period has a positive effect on alleviating negative emotions，helping to improve the mastery of disease knowledge，with high patient satisfaction and high promotion value.

【Key？Words】Humanistic care； Ectopic pregnancy； Nursing

宮外孕臨床又將其稱為異位妊娠，臨床將其定義為卵子沒有在子宮內(nèi)著床的異位妊娠，輸卵管炎性病變、安置節(jié)育環(huán)以及各種婦科腫瘤等因素與本病的發(fā)生有著密切聯(lián)系[1]。近年來，隨著社會快速發(fā)展，導(dǎo)致人工流產(chǎn)及盆腔感染等不斷增多，隨之而來也造成宮外孕發(fā)病率持續(xù)上升。當(dāng)前，臨床對于宮外孕處理方法多種多樣，例如常見的期待療法、介入療法、手術(shù)治療等。而在治療期間，還需要配合科學(xué)有效的護理干預(yù)措施，保障整體療效和促進患者恢復(fù)。人文關(guān)懷體現(xiàn)了護理服務(wù)的人性化和人道主義，讓患者接受護理服務(wù)的過程中充分感受到幸福，最大限度保護患者的個人尊嚴(yán)，使患者心理、生理、社會等需求得到滿足[2]。基于此，本文觀察了宮外孕患者臨床護理中給予人文關(guān)懷的價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究病例選自本院婦產(chǎn)科就診醫(yī)治的300例宮外孕患者，選取時間為2020年2月—2021年2月，將患者分為兩組，各150例。對照組實施常規(guī)護理措施，觀察組實施人文關(guān)懷。對照組，年齡28～43歲，平均年齡（35.28±4.32）歲，治療方法：腹腔鏡手術(shù)治療85例、保守治療65例；觀察組，年齡29～45歲，平均年齡（35.44±4.21）歲，治療方法：腹腔鏡手術(shù)治療88例、保守治療62例。患者不同資料對比可知兩組間具備可比性（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①宮外孕經(jīng)過本院臨床綜合檢查得到證實，即血清人絨毛膜促性腺激素水平<4000 U/L，影像學(xué)檢查結(jié)果可知孕囊未在子宮內(nèi)，宮腔外部可以觀察到異常包塊；②年齡>18歲；③具備完整病史資料；④患者完全了解研究方案，簽署協(xié)議書自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他急腹癥；②存在原發(fā)性癌癥、心肝腎器官功能不全等；③存在手術(shù)治療禁忌證；④合并嚴(yán)重精神障礙，認知功能不全。

1.2 方法

將常規(guī)護理應(yīng)用在對照組患者中，針對接受保守處理的病例，為患者講解基礎(chǔ)性的疾病知識和治療方法等，指導(dǎo)患者如何正確的服藥。針對接受手術(shù)處理的病例，則按照要求做好基本圍術(shù)期干預(yù)。

在以上措施基礎(chǔ)上，將人文關(guān)懷應(yīng)用在觀察組患者中。（1）心理關(guān)懷：在治療前，護理人員應(yīng)該重視和患者的溝通交流，掌握患者此時的心態(tài)變化，對情緒狀態(tài)做出準(zhǔn)確的評估，全面分析導(dǎo)致不良情緒的原因，并采取針對性的心理疏導(dǎo)，最大限度消除患者心理問題，減輕精神負擔(dān)。（2）強化健康教育：調(diào)查掌握患者關(guān)于宮外孕疾病知識的了解度以及自身受教育水平，以此為基礎(chǔ)開展強化健康知識教育。通過健康宣教手冊、PPT、短視頻等手段為患者介紹宮外孕有關(guān)知識，包括發(fā)病誘因、嚴(yán)重后果、干預(yù)方法、并發(fā)癥防治、預(yù)后情況以及注意事項等。借助健康宣教使患者可以正確地認識宮外孕，消除對疾病的恐懼和擔(dān)憂，獲得患者信任和理解，也有助于提升治療依從性。（3）隱私保護：在患者入院治療的全過程，護理人員需要始終注意對患者隱私做好有效的保護，禁止私下談?wù)摶颊卟∏椋苊鉄o關(guān)人員了解到患者的病情。在和患者溝通過程中需要使用溫和、親切的語氣，不要使用刺激性話語，使患者始終感受到人文關(guān)懷。（4）樹立人文關(guān)懷護理理念：護理期間護理人員需要牢牢樹立以患者為中心的觀念，將各項臨床護理準(zhǔn)備工作落到實處，通過扎實的護理操作，親切熱情的態(tài)度，獲取患者信任。對于未婚患者而言，需要給予重點關(guān)注和愛護，用尊重的行為和真誠的態(tài)度，引導(dǎo)患者準(zhǔn)確、真實地講述病情，確保臨床準(zhǔn)確做出診斷和開展針對性的護理工作。護理人員保持良好的職業(yè)道德，舉止文明，在實施護理操作時融入情感，使患者感受到關(guān)愛，解釋護理操作的目的和意義，取得患者配合。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）調(diào)查評價兩組患者在干預(yù)前后情緒狀態(tài)的變化。以焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評價，量表涵蓋20個條目，分為輕度、中度、重度三個程度，SAS分別對應(yīng)50～59分、60～69分、>69分，SDS分別對應(yīng)53～62分、63～72分、>72分。（2）使用本院自制問卷表調(diào)查評價兩組患者對健康知識的掌握程度，涵蓋發(fā)病原因、疾病危害、治療方法、注意事項四個方面，均為百分制，分值越高即代表健康知識掌握更多。（3）調(diào)查評價兩組患者護理滿意度，使用本院護理部自制滿意度問卷表作為評價工具，問卷總分100分，分為特別滿意、基本滿意、不滿意三個等級，分別對應(yīng)80～100分、60～79分、<60分。特別滿意率與基本滿意率相加即得到總滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者在干預(yù)前后情緒狀態(tài)的變化

兩組患者干預(yù)后的SAS及SDS評分均要比組內(nèi)干預(yù)前有著明顯下降趨勢（P<0.05）；而兩組干預(yù)后相互比較觀察組降低更明顯（P<0.05）。干預(yù)前，兩組間SAS及SDS評分相互比較差異不明顯（P>0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者干預(yù)后健康知識掌握程度的差異

觀察組發(fā)病原因、疾病危害、治療方法、注意事項各維度評分均要比對照組提高更明顯（P<0.05），見表2。

2.3 對比兩組患者干預(yù)后護理滿意度的差異

在護理滿意度方面，觀察組護理總滿意率要比對照組提高更明顯（P<0.05），見表3。

3 討論

宮外孕屬于臨床婦產(chǎn)科危險性較高的一種疾病，若沒有快速地接受臨床科學(xué)治療干預(yù)，將會大幅提高大出血的風(fēng)險，影響患者正常生育功能，甚至導(dǎo)致生命危險。隨著臨床婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)階段臨床在處理宮外孕時也更加成熟，從患者病情的差異出發(fā)可以選擇實施保守治療或腹腔鏡手術(shù)治療，都能夠得到滿意療效。但是因為許多患者對疾病缺乏足夠的了解，擔(dān)憂未來懷孕受到影響，加上許多未婚女性患者，因為個人閱歷、心智還不成熟，在面對宮外孕時更容易出現(xiàn)焦慮、緊張、恐懼等一系列心理問題[3]。因此，在宮外孕臨床治療期間，給予合理的護理干預(yù)措施對于保障治療順利進行和改善預(yù)后具有重要意義。

本研究中對觀察組患者實行的是人文關(guān)懷，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組干預(yù)后SAS及SDS評分都要較對照組下降更明顯，同時觀察組健康知識各維度評分要較對照組上升更明顯。提示將人文關(guān)懷應(yīng)用在宮外孕患者臨床護理中，對緩解負面情緒有積極作用，有助于提高疾病知識掌握程度。人文關(guān)懷屬于新型護理理念，原則以人為本，在管理模式上由傳統(tǒng)任務(wù)為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行模谧o理目標(biāo)上從落實護理措施轉(zhuǎn)變?yōu)闈M足患者各方面需求，實現(xiàn)了護理質(zhì)量從單一疾病到全方位的提升[4]。人文關(guān)懷更注重患者心理需求，強化了護士服務(wù)意識，通過明確患者心理問題和心理障礙出現(xiàn)的原因，制定科學(xué)合理的心理干預(yù)方案，引導(dǎo)患者釋放負面情緒，消除不良心理影響因素，促使患者建立積極、自信的心態(tài)，做好心理準(zhǔn)備，減輕心理應(yīng)激反應(yīng)，有利于改善不良情緒[5]。同時結(jié)合患者文化水平開展強化健康宣教，為患者針對性地補充所需健康知識，避免使用過于專業(yè)的話語，便于患者理解，讓患者能夠更多地掌握健康知識。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組護理總滿意率明顯高于對照組，這也表明人文關(guān)懷應(yīng)用在宮外孕患者中效果更好，患者身心狀態(tài)更為舒適，形成了和諧的護患關(guān)系，因此對護理更為滿意。

綜上所述，在宮外孕護理中實施人文關(guān)懷，對于減輕負面情緒、提高健康知識掌握程度以及護理滿意度均有著積極作用，值得臨床大力實施。

參考文獻

[1] 胡桂貞，陳云開，李金利，等.人文關(guān)懷護理模式在腹腔鏡輸卵管異位妊娠圍手術(shù)期中的應(yīng)用價值探討[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（36）：43-44.

[2] 唐水連，范天麗，賴明潔.人文關(guān)懷護理方案用于稽留流產(chǎn)患者中的臨床效果研究[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2021，19（4）：140-141.

[3] 胡桂負，陳云開，李金利，等.人文關(guān)懷護理模式對腹腔鏡下輸卵管異位妊娠手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)、生活質(zhì)量與心理狀態(tài)的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2021，19（30）：99-102.

[4] 丁一慧.人文關(guān)懷在宮外孕護理中的臨床應(yīng)用價值及對生活質(zhì)量的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（98）：105，131.

[5] 俸梅英.研究與探討應(yīng)用人文關(guān)懷在宮外孕患者護理中的價值[J].保健文匯，2021，22（14）：200-201.