4個“異常”，警惕甲狀腺出問題

陳桐生 陳瑞娥

體重異常

人的體重，會受飲食、運動和激素藥物作用等多種因素的影響而出現減輕或者增加的現象。但如果近期自身運動習慣、飲食習慣沒有發生改變，也沒有使用激素類藥物，體重卻出現驟增、驟減現象，就需要引起重視了，很有可能是甲狀腺出現問題所引起的。

甲狀腺會根據機體的需要生成甲狀腺激素包括四碘甲狀腺原氨酸（稱為T4）和三碘甲狀腺原氨酸（稱為T3），對各種營養物質如碳水化合物（糖類）、脂肪及蛋白質等的合成代謝及分解代謝起著重要的作用，從而維持各種細胞的生理活動。甲狀腺病變等原因會使甲狀腺激素產生不足或過多，如果分泌過多，就可以簡單理解為我們通常說的甲狀腺功能亢進癥（甲亢），這時身體基礎代謝速度加快，雖然吃得多，反而還會“掉肉”；如果甲狀腺激素分泌過少，就會引發甲狀腺功能減退癥（甲減），此時身體代謝能力降低，消耗熱量少，再加上甲減可以引起水腫，體重就會明顯增加。

情緒異常

甲狀腺激素能使人興奮，有“快樂因子”之稱。所以，甲狀腺激素分泌異常時，患者情緒也會發生一定改變。例如，在甲狀腺激素分泌過少時，患者情緒表現以低落和抑郁為主；在甲狀腺激素分泌過多時，患者會表現得較為煩躁、焦慮以及易怒。

排便異常

排便次數增多，但并非經常性腹瀉，這樣“無關痛癢”的癥狀很少能讓人想到是內分泌出現了問題。而實際上，如果甲狀腺激素分泌過多，會對腸胃頻繁造成刺激，直接促進新陳代謝，這時就會出現一天內多次排便的情況；相反，如果甲狀腺激素分泌過少，就會導致胃腸蠕動減慢，進而引發便秘等相關臨床癥狀。

排汗異常

排汗異常也屬于甲狀腺疾病的表現之一，其中甲狀腺激素水平降低時，患者會出現皮脂、汗液分泌量減少，表現為皮膚粗糙干燥；在甲狀腺激素水平過高時，皮膚組織會變得潮濕、多汗。

甲狀腺疾病對身體的危害極大。以甲減為例，如果不及早干預，會導致心率降低、血脂紊亂、抑郁癥等，甚至引發更為嚴重的機體功能失調和器質性疾病。因此，如果出現上述4個“異常”表現，一定要及時就醫。

目前，通過抽血就能初步判斷甲狀腺功能。如果甲狀腺功能檢測結果為甲狀腺素（T4）、三碘甲狀原氨酸（T3）水平升高，而促甲狀腺激素（TSH）水平降低，應當考慮甲亢；如果TSH增高，T3、T4降低，則考慮為甲減。當然，最終確診還要結合受檢者體征和甲狀腺攝131碘試驗、甲狀腺抗體、甲狀腺彩超的檢查結果等。確診后，還要聽取醫生的建議，進一步完善血常規、肝腎功能、心電圖等檢查，了解有無并發癥，確定病情的嚴重程度和預后。

在確診為甲亢或甲減后，需要遵醫囑應用藥物治療，定期入院復查甲狀腺功能，以調整用藥劑量。注意，甲亢和甲減患者在生活中要注意的問題是不同的：甲亢患者要補充足夠熱量和營養，包括糖、蛋白質和B族維生素等，要多喝水，每天宜1500～3000ml，但禁止飲用咖啡、濃茶等刺激性飲料；甲減患者要多吃海產品等富碘食物，可以促進甲狀腺激素的合成，少吃偏咸的食品如咸菜等，同時要注意保暖。