血壓升高 先辨“真偽”再處理

劉健

王大爺今年68歲，患高血壓8年，一直服藥治療，平時血壓控制得很好。近日，王大爺在家中突發頭痛不適，測得血壓值為196/84毫米汞柱，這時應該怎么辦呢？像王大爺出現的這種血壓突然升高或者降低的現象，醫生一般會指導患者及家屬首先判斷患者的具體情況，再根據具體表現來做相應處理，必要時需要緊急送醫急救。

血壓升高先辨“真偽”

居家處理血壓突然升高，首先需要判斷這個血壓值是否準確。研究數據顯示，大多數高血壓患者測量血壓的方法并不準確。測量血壓的過程中，很多細節可能影響血壓值的準確性，比如以下幾種情況會使血壓值偏高：臥位測量；測量前未排空膀胱；測量時衣物較厚；測量時胳膊沒有支撐；測量時說話；測量時情緒激動；測量時雙腿交叉；血壓計袖帶過小；血壓計橡膠管被折彎或壓住；血壓計損壞等。建議患者或家屬按照正確測量血壓的方法，在不同時間取患者的同一部位測量血壓3次，然后求取平均值進行參考。

確認血壓高后看癥狀

如果排除測量誤差后，血壓仍然很高，這時應快速觀察是否出現高血壓急癥相關心、腦、腎等器官的損害癥狀，如有嚴重的頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、呼吸不暢、胸悶、胸痛或背痛、視物模糊、言語不清、運動或意識障礙等。

當血壓值在180/120毫米汞柱以上或出現上述某些癥狀時，可能是高血壓急癥，應第一時間撥打“120”急救電話，并做好防護措施送醫急救。

若是血壓值在180/120毫米汞柱以上，但沒有合并以上癥狀，屬于高血壓亞急癥，可先撥打電話咨詢專科醫生或自行口服短效降壓藥，如硝苯地平或卡托普利等。

如果血壓值在180/120毫米汞柱以下，而且沒有出現上述癥狀，可以安靜休息，1小時后再測。如果連續幾天測量的血壓值均偏高，建議咨詢專科醫生，按醫生的建議調整用藥。

意識模糊時家屬應立即撥打“120”

如果患者血壓過高，且出現意識模糊，應立即讓患者平臥，頭偏向一側，呼喚患者，但切勿搖晃。發現患者意識不清時，不可灌水或喂藥，避免引起誤吸和嗆咳，加重病情。家屬應立刻撥打“120”急救電話，同時，用上臂式電子血壓計監測患者的血壓情況。