手抖就是得了帕金森病嗎？

我今年57歲，手抖已經有好幾年了，但沒有其他癥狀，網上有人說手抖就是得了帕金森病。請問，是這樣嗎？帕金森病還有其他癥狀嗎？

浙江杭州 余大力

我們常說的“手抖”，在醫學上稱為震顫。其實我們每個人在長時間保持某一個姿勢、進行大體力運動，或做像穿針引線等精細動作時都可能會出現震顫。在某些特定狀態下，這種震顫會更明顯，比如：出現興奮、恐懼、緊張等情緒時；使用某些藥物或剛停用某些藥物后；過量飲酒、吸煙、喝咖啡等。如果減少上述因素后，震顫也隨之消失，那么可以判斷這多是一種生理性震顫，通常不需要治療。而如果手指長時間震顫，則可能是病理性震顫。除了帕金森病，特發性震顫、甲狀腺功能亢進癥、小腦病變等疾病都可能引起手抖這一癥狀，需要通過專業檢查以明確診斷。總之，震顫是帕金森病最常見的癥狀，但“手抖”不代表就是患了帕金森病。

帕金森病又叫震顫麻痹，其最主要的病理改變是中腦黑質多巴胺能神經元的變性死亡。震顫、強直、動作遲緩都是帕金森病的臨床表現。“慢”“僵”其實更常見，睡眠障礙、嗅覺減退等也可能是帕金森病的表現。

慢 運動啟動困難和速度減慢。帕金森病患者日常生活不能自理，坐下后不能起立，臥床時不能自行翻身，解、系鞋帶和紐扣，穿脫鞋襪或衣褲，洗臉及刷牙等動作都有困難。患者往往上肢不能做精細動作，書寫困難，所寫的字彎曲不正，越寫越小，稱為“寫字過小癥”。

僵 當患者處于放松體位時，四肢及頸部主要關節被動運動阻力大，患者自訴肢體發僵、發硬，有乏力感。

表情缺乏、眨眼減少，“面具臉”為其特有面貌。嚴重者出現咀嚼、吞咽等困難。有的還表現出嗅覺辨別和嗅覺閾值的異常。

帕金森病目前無法根治，一經診斷，需要終身治療。所有的治療手段都是以控制癥狀、改善生活質量為目的。

杭州市第三人民醫院腦血管病科主任醫師 吳春麗