帶你了解艾滋病“窗口期”

鄭芳

“醫生，我2周前發生了高危性行為，今天做了4代HIV（艾滋病病毒）抗原抗體檢測，結果是陰性，可以徹底排除HIV感染嗎？HIV感染的窗口期到底是多久??？”發生高危性行為之后，有些人擔心自己感染HIV，反復在各個醫院做HIV感染檢測，即使檢測結果呈陰性，依然不放心。

什么是艾滋病窗口期？

過去認為艾滋病病毒進入人體后，機體需要經過一段時間才會產生抗HIV的抗體，在此期間血液抗體檢測呈陰性，這段時間稱為窗口期。現在認為“窗口期”是指人體感染HIV到感染者血清中的HIV抗體、抗原或核酸等感染標志物能被檢測出之前的時期?，F有診斷技術檢測HIV抗體、抗原和核酸的窗口期分別為感染后的3～4周、2周和1.5周左右。

HIV抗體確證試驗陽性、HIV核酸檢測陽性都可作為診斷HIV感染的依據；而HIV抗原檢測主要用于篩查，常見的方式是作為HIV抗原抗體聯合檢測試劑的檢測指標之一使用。

窗口期的感染者可能會出現急性感染期的癥狀，但也可能沒有任何癥狀。這個時期存在比較大的傳染風險。當能夠通過HIV抗體、抗原或核酸等方法檢測出機體的HIV感染，就意味著窗口期的結束。

窗口期有哪些臨床表現？

窗口期可能會出現HIV感染急性期的癥狀（發熱、頭痛、皮疹、腹瀉等流行性感冒樣癥狀），但是這些癥狀是否出現因人而異，也可能沒有任何癥狀出現。注意：大家也不要刻意把某種癥狀和HIV感染聯系起來，是否感染HIV只能通過實驗室檢測來確定。

哪些因素會影響窗口期？

由于機體免疫功能差異及檢測方法的不同，窗口期的長短存在個體差異性。以下都是影響窗口期的可能因素：①暴露病毒量：接觸的病毒含量越高，窗口期越短。②暴露途徑：性、職業暴露、靜脈吸毒、輸血等不同傳播途徑影響。③免疫系統對HIV的反應：特異性免疫越強，抗體窗口期越短。④早期治療或預防性治療包括暴露前預防或暴露后預防：抗病毒藥物抑制HIV復制，延遲抗體的產生，從而可能使窗口期延長。

發生高危行為后該怎么辦？

可以到定點醫療機構（艾滋病診療中心）檢測：①檢測HIV病毒核酸最好，其窗口期最短，費用較高。②第3代或第4代免疫學試劑：試劑成熟，性能穩定，費用較低。第4代試劑窗口期比第3代縮短約1周。也可以選擇自檢，由于家庭自檢試劑靈敏度不及常規實驗室試劑，推薦自檢試劑窗口期為90天。