血常規檢驗在妊娠期貧血中的臨床應用價值

宋振香，王鵬

淄博市婦幼保健院新院區檢驗科，山東淄博 255000

妊娠期貧血是一種比較常見的疾病，常見于孕婦的妊娠期，通常是因葉酸缺乏、妊娠期營養不良等導致[1]。妊娠期貧血會對患者的機體免疫力產生不良影響，導致孕婦的機體免疫功能逐漸下降，機體抵抗力也會隨之減弱，影響患者的身體健康，也會對胎兒的生長發育產生一定影響[2-3]。針對妊娠期貧血患者的診斷方法主要為血常規檢驗，血常規對患者血液中的各項參數進行評估，從而分析患者是否存在妊娠期貧血癥狀，根據檢測結果不同，及時予以確診，有助于盡快讓患者接受相應的治療，以降低貧血風險，也能減少貧血對母嬰身體健康的影響[4]。妊娠期貧血的發生原因在于妊娠本身對孕婦來說負荷比較大，孕婦出現妊娠消化道反應，容易引起貧血等情況，不但會給孕婦造成嚴重傷害，還會增加分娩期間的潛在風險，甚至會導致部分孕婦發生多種合并癥，因此臨床必需重視疾病的診斷與后期治療，保證孕婦的身心健康[5]。本文選取2021 年1 月—2022 年7 月淄博市婦幼保健院收治的80 例妊娠期貧血患者作為觀察組，另外選擇同期來本院接受健康體檢的80 名孕婦作為參照組，分析血常規檢驗的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的80 例妊娠期貧血患者作為觀察組，另選取同期正常健康體檢80 名的孕婦作為參照組，所有受檢者都接受血常規檢驗。觀察組年齡20～37 歲，平均（27.46±3.04）歲；孕周5～38 周，平均（26.87±1.85）周；孕早期24 例，孕中期37 例，孕晚期19 例。參照組年齡21～37 歲，平均（27.02±3.42）歲；孕周5～38 周，平均（26.28±1.49）周；孕早期23名，孕中期38 名，孕晚期19 名。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。研究經醫院醫學倫理委員會批準。

1.2 納入與排除標準

納入標準：所有受檢者都知情同意研究；觀察組患者已經確診為妊娠期貧血；并未合并其他妊娠期合并癥；一般資料完整。

排除標準：非妊娠期貧血患者；合并有其他比較嚴重的病變患者；合并有血液系統疾病患者。

1.3 方法

所有受檢者都需要接受血常規檢查，步驟如下：在檢查之前指導患者空腹進入醫院，取中指靜脈血液進行全自動血液分析儀檢測，在檢測期間嚴格根據說明書中相關內容進行分析，需要進行高、中、低值全血質控，所有指標都需要在4 h 內完成；檢測開始之前，應該要合理校對分析儀，保證分析儀處于工作狀態中，保持室溫溫度均衡，將采集的靜脈血液充分混合均勻置入到分析儀當中，檢測血液當中的Hb、MCV、RDW、RBC、MCHC 指標。

1.4 觀察指標

比較兩組不同孕期血常規檢驗結果[血紅蛋白（hemoglobin, Hb）、平均紅細胞體積（mean erythrocyte volume, MCV）、紅細胞分布寬度（erythrocyte distribution width, RDW）、紅細胞（erythrocyte, RBC）、紅細胞平均血紅蛋白濃度（mean hemoglobin concentration of red blood cells, MCHC）]、比較不同孕期妊娠期貧血患者的貧血類型（小細胞性貧血、大細胞性貧血、其他類型貧血）。

1.5 統計方法

采用SPSS 19.0 統計學軟件進行數據處理，符合正態分布的計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗；相關性采用Pearson 相關系數（r）表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血常規指標比較

觀察組Hb、MCV、RBC、MCHC 均比參照組低，RDW 比參照組高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者血常規指標比較(±s)

表1 兩組患者血常規指標比較(±s)

組別觀察組（n=80）參照組（n=80）t 值P 值Hb（g/L）98.52±5.36 124.44±5.26 30.871＜0.001 MCV（fL）85.52±3.62 98.49±4.24 20.808＜0.001 RBC（×1012/L）3.06±0.42 4.45±0.49 19.264＜0.001 MCHC（g/L）302.45±12.58 335.62±12.49 16.734＜0.001 RDW（%）19.35±2.52 12.48±1.99 19.136＜0.001

2.2 觀察組不同孕期患者血常規指標比較

孕中期、孕晚期RDW 水平均高于孕早期，其他指標較低，差異有統計學意義（P＜0.05）；孕中期的RDW 結果比孕晚期低，其他指標較高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 觀察組不同孕期患者血常規指標比較(±s)

表2 觀察組不同孕期患者血常規指標比較(±s)

注：*表示與孕中期對比，P＜0.05；#表示與孕晚期對比，P＜0.05

組別孕早期（n=24）孕中期（n=37）孕晚期（n=19）Hb（g/L）（114.36±5.62）#*（100.27±5.26）#92.52±5.66 MCV（fL）（93.62±3.45）#*（85.62±3.29）#80.24±3.48 RBC（×1012/L）（3.84±0.46）#*（3.15±0.47）#2.72±0.42 MCHC（g/L）（323.62±7.45）#*（305.62±6.89）#296.53±7.05 RDW（%）（14.45±1.24）#*（18.52±1.58）#22.66±1.92

2.3 孕期與血常規相關性分析比較

孕期與Hb、MCV、RBC、MCHC 之間呈現負相關，與RDW 呈正相關性。見表3。

表3 孕期與血常規相關性分析

3 討論

貧血是一種比較常見的疾病，該病嚴重程度通常可通過血紅蛋白含量等指標明確檢測，還能根據血紅蛋白含量、平均紅細胞體積等指標明確貧血類型，因此對孕婦實施血液檢測相關項目，就能了解到孕婦是否伴隨著貧血癥狀，及時對患者的貧血程度以及貧血類型進行分析，進行對癥支持治療，進一步降低貧血對身體健康產生的一系列不良影響[6]。妊娠期間胎兒對鐵元素的需求量比較高，胎兒對鐵元素的攝取主要來源就是孕婦本身，孕婦則在妊娠過程中由于妊娠反應導致機體當中鐵元素水平降低，導致胎兒不能攝取充足鐵元素，將孕婦機體中的鐵元素予以攝取之后，孕婦機體中鐵元素水平比較低，最終會引起貧血癥狀[7-8]。

如果血紅蛋白水平以及鐵元素發生異常變化，就會對機體當中合成效果產生直接影響，最終直接降低妊娠期間孕婦機體當中的鐵元素含量以及血液水平，引起貧血癥狀。因此對孕婦實施血常規檢驗能及時發現孕婦的貧血癥狀，及時采取有效的干預措施，有助于降低妊娠貧血孕婦的意外風險，應用價值比較高[9-10]。但是對于妊娠階段女性來說，接受血常規檢驗期間應該要注意相關事項，如應該要保持空腹抽取血液，最好距離上次進餐12～14 h，原因在于此時孕婦機體當中的血液成分比較穩定，經檢驗能比較真實地反映出孕婦身體的變化情況，能診斷孕婦存在的疾病[11-12]。

在妊娠期間，女性機體當中血液會出現生理性稀釋，對孕婦生長發育產生不良影響，出現缺鐵性貧血之后會增加各種并發癥發生風險，甚至不良妊娠結局發生率相比于普通孕婦明顯較高。因此妊娠期女性應該要適當補充合適的微量元素，保證孕婦的身體健康，也能促進胎兒健康發育，預防妊娠不良結局發生[13-15]。從結果上分析：孕早期的RDW比孕中期、孕晚期較低，其他指標較高（P＜0.05），孕中期的RDW 結果比孕晚期低，其他指標較高（P＜0.05）。說明通過血常規檢驗能明確患者的病情程度以及病情類型，對預防貧血疾病也有一定應用價值[16]。另外，在研究中發現，觀察組的Hb、MCV、RBC、MCHC（98.52±5.36）g/L、（85.52±3.62）fL、（3.06±0.42）×1012/L、（302.45±12.58）g/L 均比參照組較低，RDW（19.35±2.52）%比參照組高（P＜0.05）。這一結論與劉馨遙等[17]的研究相同，觀察組為妊娠期貧血患者，對照組為健康孕婦，經檢查顯示：觀察組為Hb（98.54±5.29）g/L、MCV（85.66±6.37）fL、RBC（3.25±0.49）×1012/L、MCHC（302.62±15.49）g/L、RDW（19.52±3.62）%，與對照組的Hb（124.56±8.62）g/L、MCV（98.49±9.35）fL、RBC（4.55±0.89）×1012/L、MCHC（345.66±41.28）g/L、RDW（12.49±4.25）% 比較，差異有統計學意義（P＜0.05），與本研究結果相同。維生素B12 在骨髓紅細胞治療當中具有比較重要的作用，也能有效促進紅細胞發育以及成熟，以輔酶形式進一步上增加葉酸利用率[18]。

綜上所述，在妊娠期貧血患者的臨床檢驗中應用血常規檢驗的應用價值比較高，能明確患者的病情程度以及疾病類型，為患者的治療提供一定依據。