咳嗽老不好，可不止感冒這么簡單

嘉寶

咳嗽的經歷我們都曾有過，比如感冒后，大部分人咳嗽一兩周就好了，有人卻持續很長時間都不好，甚至越來越重。專家總結了咳嗽老不好的常見原因及應對方法。

感冒

短于3周的咳嗽最有可能是普通感冒引起的。感冒病毒會刺激氣道的末梢神經，當其他感冒癥狀都消失后，咳嗽還會持續相當長的時間。病毒感染沒有治愈方法，如果咳嗽很嚴重，醫生會使用鎮咳藥和祛痰藥，稀釋黏液，促進痰液排出。

肺炎

有時咳嗽意味著更為嚴重的肺部疾病。當呼吸道感染擴散到終末氣道，就會患上肺炎。患者呼吸困難，咳嗽時會胸痛。如果出現發燒和寒戰，咳出了大量綠色痰或血，出現憋氣和胸部不適，需要立即就醫。胸部X線檢查可以確診肺炎。通常需要用抗生素。

鼻后滴涕

如果咳嗽持續了8周或更久，并有鼻塞和流鼻涕的癥狀，你可能是患上了慢性鼻后滴涕綜合征，即黏液積聚在鼻竇里，順著喉嚨后方流下來，產生嗓子發癢的感覺，引發咳嗽。其他癥狀包括頻繁地清嗓子和喉嚨疼痛等。用生理鹽水沖洗鼻腔有一定幫助，還可以在醫生的指導下使用類固醇或抗組胺藥來減輕炎癥。同時，要注意黏液的顏色，如果為黃色或綠色，表明是細菌感染（如鼻竇炎），需要用抗生素。

哮喘

哮喘通常表現為喘息或呼吸急促。然而，對于咳嗽變異型哮喘患者，干咳和持續咳嗽可能是唯一的跡象。這種咳嗽通常在夜間、運動過程中、吸入冷空氣、周圍有過敏原（寵物的皮屑或花粉）時更嚴重。醫生會通過呼吸測試來診斷哮喘，或是推薦病人使用氣霧劑。服用抗組胺藥或注射抗過敏針劑也有作用。

胃酸反流

胃食管反流病與25%的慢性咳嗽病例有關。當胃酸回流到食道里時，就會刺激神經末梢，引發持續的咳嗽。然而，它很難確診，因為并不是每個胃食管反流病患者都有燒心的癥狀。如果在餐后咳嗽，夜間躺在床上或早上起床時咳嗽，同時伴有間歇性的聲音嘶啞，提示有胃酸逆流。輕度的胃食管反流用抗酸藥就能收到比較好的效果，但與咳嗽相關的胃食管反流病就頑固多了，患者可能需要服用6～8周的處方藥才會感覺好些，體重超重者需減輕體重，睡覺時抬高床頭也會有幫助，必要時可能要手術。

百日咳

此病的傳染性非常強，有卷土重來的趨勢。即使接種過疫苗，也不會完全“豁免”，因為疫苗的保護力會隨著時間的推移而減弱。在感染3周以內，抗生素能減輕癥狀。

此外，造成咳嗽的其他不太常見原因還包括慢性阻塞性肺病、肺癌、對某些刺激過敏和咳嗽過敏綜合征等，需及時就醫，由專業醫師做出判斷。