摸摸足背自查下肢血管病

劉婧超

王阿姨平時喜歡鍛煉身體，但最近她發現自己體力大不如前，出去散會兒步就覺得腿疼，休息一會兒會好很多，近幾天，這種情況越來越嚴重，出現疼痛的頻率也越來越高。在醫院檢查后發現，她的下肢血管發生了病變。

下肢腫脹或是靜脈不順暢

河南省中醫院周圍血管科主任醫師何立剛介紹，下肢血管病大致可以分為兩種，一種是動脈系統疾病，一種是靜脈系統疾病。

如果我們把下肢血管看成家中的自來水管，下肢動脈系統就相當于上水管，主要負責供血，如果動脈系統出現狹窄、閉塞、血流量不足等情況，就會出現缺血癥狀，就像是家中缺水了。下肢靜脈系統相當于下水管，如果下肢靜脈系統不順暢，會出現淤血、腫脹，就像家中的污水沒法排走。

三個方法自查下肢血管病

何立剛說，下肢血管是否有問題，在家就能進行初步排查。

？誅 方法一：憑感覺

感覺自己的下肢是否有疼、涼、麻、酸的癥狀。何立剛說，下肢血管病早期表現主要是間歇性跛行，即間斷性的運動疼痛。在安靜狀態下沒有問題，走路時間久，下肢會出現酸、沉的感覺。有的患者描述，自己的腿像灌了鉛一樣重。這種情況常見于老年人，患者往往會誤認為是自己年老體虛產生的不適。

如果是下肢動脈系統出現問題，患者在站、坐的情況下沒有明顯的感覺，但在走路時會出現動脈缺血的情況。如果患者在睡眠狀態下出現疼痛，坐起來后疼痛減輕，說明出現了比較嚴重的缺血狀態。

下肢靜脈系統疾病恰恰相反，患者久站久坐后會出現酸、麻、脹的感覺，躺下休息后癥狀會緩解，且癥狀上午輕、下午加重。

？誅 方法二：看顏色

檢查皮膚的顏色是否正常、下肢是否腫脹。早期下肢動脈疾病主要表現為末梢腳趾發白，下肢靜脈疾病常表現為青筋凸起、靜脈曲張，有些患者的腳踝部位還會出現色素沉著，皮膚顏色發黑，面積逐步擴大，甚至出現靜脈性濕疹，嚴重者還會在踝關節周圍形成長期不愈合的潰瘍。

查看下肢兩側粗細是否一樣，擠壓小腿時是否有痛感。如果下肢腫脹，擠壓伴有疼痛，可能是下肢靜脈出了問題。

如果出現突發的肢體疼痛，伴有麻木、發涼、皮膚顏色改變或突然嚴重的腫脹，可能屬于急性的血管堵塞，需要及時到醫院就診。若耽誤治療，輕者可致殘，重者可致死。

？誅 方法三：摸足背

檢查下肢血管脈搏的波動情況，有兩個位置可以嘗試。一處在足背最高處，還有一處在內踝關節下方的脛后動脈，對比下肢兩側的足部脈搏是否一致。還可以用手背對比下肢兩側的溫度是否有差異，下肢若患靜脈疾病往往溫度略高，若患動脈疾病，溫度略低。

此外，糖尿病患者肢體缺血往往會伴有神經病變，感覺可能會有所遲鈍，患者可以適當刺激下肢，查看兩側的敏感程度是否一致。