老年人降壓別太快

梁露露

64歲的陳大爺在五年前的一次體檢中查出了高血壓，確診時陳大爺沒有明顯的不適癥狀，便沒把醫生的叮囑放在心上，生活上也沒有特別注意。最近，他的血壓一直居高不下，經常有頭暈目眩的感覺。陳大爺聽一位朋友說起一種“降壓神藥”，號稱降壓效果立竿見影，便托人買了一瓶。結果服藥后出現頭痛、心慌的低血壓反應，還出現了抽搐。

到醫院就診，醫生說是“降壓神藥”惹的禍。原來這款藥為提升降壓效果，添加了違禁藥，導致血壓下降得過快，才使陳大爺出現這些不適癥狀。

降壓太快可危及生命

鄭州市第七人民醫院心外科副主任醫師張杰表示，當血壓過高時，許多患者伴隨頭暈、惡心、乏力等癥狀，為緩解不適感，很多人想立馬把血壓降下來，于是，便采用增加藥量、聯合使用多種降壓藥等方法。這些方法雖然可以在短時間內降低血壓，但同時伴隨多種危險。

老年高血壓患者大多伴有血管硬化，其血管彈性也有不同程度的降低，人體的心、腦、腎等重要臟器需要正常的血液供應，而血流需要較高的壓力才能推動。如果血壓在短時間內大幅度下降，重要臟器的血液供應就會受到影響，一旦供血不足，就會發生缺血、缺氧。一旦發生腦缺血，患者還可能出現生命危險。

另外，當血壓快速下降后，人體的血液流速減慢、血液黏稠度增加，血液中的血小板與纖維蛋白容易沉積而形成血栓，一旦阻塞腦血管便會引發腦中風。

對患有冠心病的高血壓患者來說，舒張壓（ 低壓 ）最好維持在80毫米汞柱左右。如果血壓急劇下降，心肌梗死等的發病率會升高，死亡風險增大。

因此，高血壓患者降壓應緩慢進行，降壓過快容易出現其他不適癥狀，并使重要臟器特別是大腦出現供血不足。

降壓應循序漸進

張杰表示，高血壓患者在降壓時要掌握緩慢、平穩的原則，一般高血壓患者經過4～12周的治療，可使血壓達標。而老年患者、冠脈或雙側頸動脈嚴重狹窄及耐受性差的患者，血壓達標時間應適當延長。

“在治療過程中，患者要以清淡飲食為主，不吃油炸食物等高熱量食物，適當控制體重，肥胖的患者應及時減肥。患者還應自覺調整生活習慣，注意休息，早睡早起，避免熬夜。飲食不規律或休息不足，都會影響血壓的控制情況。”張杰講道。

另外，對于年輕高血壓患者來說，血壓會受周圍環境的影響而出現波動，當遇到特殊情況時需要根據具體情況服藥。對于老年高血壓患者來說，應進行一次24小時動態血壓監測，根據血壓波動情況及降壓藥物的特點確定適宜的服藥時間，一般情況下，降壓藥最好在一天中血壓波動的高峰期服用。