某新型冠狀病毒感染定點救治醫院疫情防控設備管理實踐

王振宇，高沛（通信作者）

臨沂市人民醫院 （山東臨沂 276000）

新型冠狀病毒主要通過飛沫、氣溶膠及密切接觸傳播，具有傳播快、易感染、范圍廣等特點[1]。新型冠狀病毒感染疫情期間，醫療設備在疾病診斷、治療及疫情防控等多個方面發揮著重要作用。各醫院為保障患者的生命安全，緊急采購了大量疫情防控設備（疫情期間直接或間接接觸患者的設備）[2]，這為醫院管理帶來了新的挑戰。本研究總結了某定點救治醫院疫情防控設備的管理實踐，以期為應對重大公共衛生事件提供設備管理經驗。

1 某定點救治醫院概況

1.1 醫院配置

該醫院是一所集醫療、科研、教學于一體的三級甲等醫院，設有總院、北城新區、東醫療區3 個院區。其中，東醫療區為疫情期間的定點救治醫院，設立專門的負壓病房、應急病房及移動核酸檢測實驗室。

1.2 設備配置

疫情期間醫院共采購疫情防控設備1 300 余臺，價值約5 500 萬元。疫情防控設備按照設備類別可分為6 類，即影像類、檢驗類、消殺類、急救和生命支持類、測溫類及其他類。該定點救治醫院疫情期間各類疫情防控設備的配置情況見表1，各類疫情防控設備的占比見圖1。

圖1 疫情期間各類疫情防控設備的占比

表1 疫情期間各類疫情防控設備的配置情況

2 疫情初期疫情防控設備管理中存在的問題

疫情初期，醫院對疫情防控設備的管理存在如下問題：（1）醫院所有醫療設備的管理模式相同，缺少專門的疫情防控設備管理制度，造成管理混亂；（2）醫院的醫療設備種類、數量較多，設備管理人員工作量較大，新采購的疫情防控設備未增加專人管理，現有管理人員無法及時整理資料，造成疫情防控設備賬目不清；（3）缺少健全的疫情防控設備消毒機制，消毒方法選擇不當，降低消毒效果，易造成交叉感染；（4）缺乏疫情防控設備借調系統，隨意借用導致設備利用率低，多數疫情防控設備處于閑置狀態[3]。

3 疫情防控設備管理實踐

基于疫情初期發現的問題，醫院采取一系列優化措施，提高了疫情防控設備的管理質量，保證了疫情防控工作的順利開展。

3.1 建立疫情防控設備管理委員會

疫情防控設備管理委員會由各科室疫情防控設備管理人員組成，主要職責是制定和完善疫情防控設備管理制度、定期培訓疫情防控設備管理方法、采購疫情防控設備、組織應急演練、組織工程師定期巡檢及督導檢查各科室疫情防控設備管理情況，以提高全院疫情防控設備管理效率，保障疫情防控設備的安全性、可用性、有序性。其中，定期培訓不僅面向設備管理人員，還面向全院醫護人員，以提高醫護人員的疫情防控設備管理意識[2]。

3.2 健全設備臺賬

建立疫情防控設備院級總臺賬及各科室臺賬，確保賬物相符。臺賬主要包括設備類別、名稱、規格型號、購置日期、計量日期、運行情況、借調情況等內容。疫情防控設備管理人員要按時、及時對專用臺賬進行歸納整理、更新，確保臺賬的準確性。

3.3 增加配置方式

疫情防控設備短缺時，科室可通過以下方式進行配置。（1）借調：對于醫院儲備充足的消殺類、急救和生命支持類設備，可優先從其他科室借調，以加快配置速度，提高設備利用率[4-5]。（2）疫情防控設備綠色通道：對于醫院儲備不足或無儲備的設備，疫情防控設備管理委員會可立即啟動綠色通道，由廠家優先送貨，后補齊設備資料，保障設備及時供應[6]。此外，醫院根據實際采購經驗不斷優化綠色通道采購方式，日常注重廠家評估，優先選擇優質廠家供貨，確保綠色通道的快捷、高效。

3.4 建立日常消毒機制

為防止疫情防控設備造成交叉感染，醫院建立了完善的疫情防控設備日常消毒機制：消毒前，消毒人員應穿戴防護裝置，打開空氣消毒機，避免交叉感染；急救和生命支持類、測溫類、其他類等常規設備消毒時，應先將設備關機并關閉總電源，使用75% 乙醇或其他消毒試劑輕柔擦拭消毒，然后使用無塵布擦干，并將設備置于紫外線燈下照射至少30 min，最后置于適宜的環境中干燥[7]；影像類、檢驗類專業設備消毒時，應根據設備特性并按照國標、行標要求使用含氯消毒液每日消毒，必要時檢驗設備可采用滅菌器消毒、干熱滅菌消毒，最大限度減小設備在消毒過程中受到的損害，保護設備性能[7-8]；所有疫情防控設備每日至少消毒 2 次，消毒后設備所在房間開窗通風至少30 min。

3.5 設立調度平臺

將定點救治醫院的醫療設備及醫院其他院區的閑置設備全部納入調度平臺，建立疫情防控設備調度平臺[9]。疫情防控設備調度平臺根據設備種類分為兩部分：第一部分是疫情防控設備界面，第二部分是通用設備界面。兩個界面的內容設置完全相同，均可顯示可調度設備數量及設備信息。設備信息包括院區、名稱、規格型號、所在科室、購置時間、設備狀態、使用情況、借調時間、借調科室及歸還時間等。其中，設備狀態包括在用、借調、閑置1 周以內、閑置2 周以內、閑置3 周及以上、維修、報廢及其他等選項；使用情況包括調度次數、被調度的詳細內容，以及維修、保養、計量情況。圖2 顯示了疫情防控設備的調度流程：科室通過調度平臺提交申請，由疫情防控設備管理委員會審批；調度時，疫情防控設備的調用優先級高于通用設備，且優先調度閑置時間久的設備；若無疫情防控設備可供調度時，則需調度通用設備，優先調度定點救治醫院內的通用設備，系統會自動將通用設備直接轉為疫情防控設備；此外，歸還疫情防控設備時需填寫設備的隔離時間和消毒次數，為保障設備的安全性，原則上應至少隔離2 周后歸還。

圖2 疫情防控設備調度流程

4 小結

醫療設備在新型冠狀病毒感染患者的救治中發揮了重要作用。其中，疫情防控設備由于其直接或間接接觸患者的特殊性，對管理者提出了更高的要求。目前，關于疫情期間醫療設備管理的研究多關注設備的消毒管理和應急設備的配置，缺少全面的疫情防控設備管理方案。本研究總結了某定點救治醫院疫情防控設備管理實踐經驗，以期為重大公共事件中設備管理方案的制定提供建議。