急診護理實習教學中采取精細化階段式帶教方法的效果

羅晶

【摘要】目的：分析急診護理實習教學中采取精細化階段式帶教方法的效果。方法：選取我院急診科2020年1月—2021年12月的50名實習護生為對照組，采取常規的護理帶教方法，且選取我院急診科2022年1月—2022年12月的50名實習護生為觀察組，采取精細化階段式帶教方法。結果：觀察組的專科操作成績、理論知識成績和基護操作成績更高（P<0.05）；教學前，兩組的與患者的溝通能力、批判性思維能力、護理技術的操作能力、團隊協作能力、突發事件處理能力、自我管理能力和健康教育能力評分無明顯差異（P>0.05），教學后，兩組的與患者的溝通能力、批判性思維能力、護理技術的操作能力、團隊協作能力、突發事件處理能力、自我管理能力和健康教育能力評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的與患者的溝通能力、批判性思維能力、護理技術的操作能力、團隊協作能力、突發事件處理能力、自我管理能力和健康教育能力評分明顯高于對照組（P<0.05）。結論：急診護理實習教學中采取精細化階段式帶教方法有較好的效果。

【關鍵詞】急診護理；實習教學；精細化階段式帶教

The effect of adopting refined stage teaching method in emergency nursing internship teaching

LUO Jing

Nanjing Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital， Nanjing， Jiangsu 210014， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of adopting a refined stage teaching method in emergency nursing internship teaching. Method： 50 intern nursing students from the emergency department of our hospital from January 2020 to December 2021 were selected as the control group， and routine nursing teaching methods were adopted. And 50 intern nursing students from the emergency department of our hospital from January 2022 to December 2022 were selected as the observation group， and a refined stage teaching method was adopted. Result： The observation group had higher scores in specialized operations， theoretical knowledge， and basic nursing operations （P<0.05）. Before teaching， there was no significant difference between the two groups in the scores of communication ability， critical thinking ability， operation ability of nursing technology， team cooperation ability， emergency handling ability， self-management ability and health education ability （P>0.05）. After teaching， the scores of communication ability， critical thinking ability， operation ability of nursing technology， team cooperation ability， emergency handling ability， self-management ability and health education ability of the two groups increased significantly （P<0.05）， and the scores of communication ability， critical thinking ability， operation ability of nursing technology， team cooperation ability， emergency handling ability， self-management ability and health education ability of the observation group were significantly higher than those of the control group （P<0.05）. Conclusion： Adopting a refined stage teaching method in emergency nursing internship teaching has a good effect.

【Key Words】Emergency nursing； Internship teaching； Refined stage teaching

急診帶教環境與普通病房有較大的不同，具有工作任務重、醫療糾紛多以及患者病情急等特點，不僅對護士的醫患溝通能力以及專業護理能力具有更高的要求，而且大大增加了急診帶教的難度[1]。常規的實習帶教主要是通過單一的方式開展跟班教學，具有隨意性及盲目性的缺點，帶教的效果往往并不理想。本研究分析了急診護理實習教學中采取精細化階段式帶教方法的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院急診科2020年1月—2021年12月的50名實習護生為對照組，男1名，女49名，年齡19～23歲，平均年齡（21.45±1.72）歲。且選取我院急診科2022年1月—2022年12月的50名實習護生為觀察組，男1名，女49名，年齡19～23歲，平均年齡（21.36±1.59）歲。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組：護生入科后由我院急診科的帶教護師進行一對一的帶教，向護生講解急診科常見疾病的護理方法和護理要點。觀察組：（1）崗前階段：集中講解急診科概況、科室的規章制度、常用藥物、急診科護理常規、護士禮儀和院內感染等。（2）實習初期：建各級且演練急診科各類注射的具體方法，包括注射部位、進針角度、深度等內容；靜脈輸液技能和不良反應的應對方法；常見醫療儀器如吸痰機、除顫儀、呼吸機的使用方法等；各類急癥的急救措施，患者的轉運方法等。（3）實習中期：帶教老師結合急診科的典型病例，在病房講解，且指導護生進行護理學習，增加護生練習的機會；每周進行一次標準的教學查房，有護生親自匯報病史和護理患者，再由教師進行點評糾正；護生輪流書寫工作記錄、小講座知識記錄、教學查房記錄等。（4）實習后期：有帶教老師講解特殊重癥病例的護理原則，讓護生進行床旁護理，與患者進行面對面溝通；護生之間相互演練各項護理操作，互相學習，并由帶教了事進行個別輔導，力求同步進步。

1.3 觀察指標

比較兩組的專科操作成績、理論知識成績和基護操作成績。

采取急診科自行設計的護理核心能力測評量表，評估兩組與患者的溝通能力、批判性思維能力、護理技術的操作能力、團隊協作能力、突發事件處理能力、自我管理能力和健康教育能力評分。

1.4 統計學分析

采用SPSS 25.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組專科操作成績、理論知識成績和基護操作成績對比

觀察組的專科操作成績、理論知識成績和基護操作成績更高（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理核心能力評分對比

教學前，兩組的與患者的溝通能力、批判性思維能力、護理技術的操作能力、團隊協作能力、突發事件處理能力、自我管理能力和健康教育能力評分無明顯差異（P>0.05），教學后，兩組的與患者的溝通能力、批判性思維能力、護理技術的操作能力、團隊協作能力、突發事件處理能力、自我管理能力和健康教育能力評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的與患者的溝通能力、批判性思維能力、護理技術的操作能力、團隊協作能力、突發事件處理能力、自我管理能力和健康教育能力評分明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

急診科屬于醫院搶救患者生命的最前線，是集急、重、危癥患者、管理和搶救任務最重、病種最多的一個臨床科室，因此，要求急救科的醫護人員需要具備反應迅速、知識全面、決策果斷等多項能力[2-3]。護理實習作為培訓護理學生的一個關鍵階段，可以幫助護生將在學校所學到的護理理論知識轉變成具體的操作能力，因此，教學方法的有效性會直接影響護生以后的工作水平和工作質量[4]。在臨床實習的具體過程中，因為急診科的學生護生臨床技能、專業知識以及應對突發事件反應的能力往往較差，工作經驗不足、臨床實踐時間較短，不能適應急診科工作的突發性、危重性、多變性和復雜性[5-7]。急診科的突發性和綜合性等特點要求護生不但需要熟練掌握基礎理論知識，還需要具備較強的技術操作能力以及綜合能力，才可以適應急診科高效率的具體工作[8-9]。提高護理實習的教學水平，幫助護生迅速地適應急診科的護理工作，一直是急診科護理帶教中的重點工作。精細化階段式帶教方法可以顯著提高教學質量，帶教教師通過有計劃、有針對性、有步驟的進行帶教，使教學具體化和程序化，防止常規急診科教學方法的盲目性，在各個實習階段均有較強的針對性、分工細致、目標明確，且在每個階段結束后，均進行急診科護理理論考核和操作考核，使護生可以及時了解自己的急診科護理知識掌握程度，提高其主觀能動性[10-13]。精細化階段式帶教具有比較明確的教學目標，手把手認真教學，使各位護生可以更加深刻的理解急診科的護理知識，提高護生的學習興趣，注意教學過程中的不同細節，使護士的操作更加規范。本研究發現，觀察組的專科操作成績、理論知識成績和基護操作成績更高（P<0.05），表明精細化階段式帶教方法能明顯提高成績。觀察組的與患者的溝通能力、批判性思維能力、護理技術的操作能力、團隊協作能力、突發事件處理能力、自我管理能力和健康教育能力評分明顯高于對照組（P<0.05），表明精細化階段式帶教方法能明顯提高護理核心能力。

綜上所述，急診護理實習教學中采取精細化階段式帶教方法有較好的效果。

參考文獻

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