老年腦卒中病人對跌倒及院內防跌倒措施認知的質性研究

劉加婷,鄧子銀,趙麗蓉,程 云

全球疾病負擔研究顯示,我國總體卒中終生發病風險為39.9%,位居全球第一[1]。腦卒中發病在45歲以后增長明顯,在65歲以上人群增長更加顯著,且后續導致病人存在肌肉無力或痙攣、感覺缺失、視野缺陷、平衡功能障礙、注意力下降等問題,不僅影響了病人的流動性和社會功能,而且增加了跌倒的風險[2]。研究表明,卒中病人急性發病住院期間跌倒發生率為14%～65%[3],老年病人因其身體脆弱性、慢性病共病等原因導致其跌倒發生率更高。腦卒中后跌倒會導致老年人骨折、殘疾甚至死亡,嚴重影響老年人出院后的康復,給社會和家庭帶來了沉重的醫療負擔。近年來跌倒預防研究集中在跌倒風險的評估和篩查,干預措施包括環境改善、運動鍛煉、藥物審查以及跌倒檢測系統等,是以護士為主導病人被動地接受干預,存在護士和病人之間認知差距、病人依從性差等問題[4]。因而了解病人對跌倒及院內干預措施的看法十分重要。目前國內外有相關定性研究探究了住院病人跌倒后的心理體驗[5],但沒有關注醫院內的跌倒預防措施對病人產生的持續影響,且缺乏對特定人群的研究。本研究旨在了解老年腦卒中病人對跌倒及院內防跌倒措施的認知情況,為醫護人員制定腦卒中病人的個性化跌倒預防策略提供依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采用目的抽樣法,選取2022年6月—2022年9月上海市某三級甲等醫院神經內科腦卒中病人為研究對象,該科室實施的是基于《住院病人跌倒預防臨床實踐指南》的跌倒干預措施,見表1。……