風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估護(hù)理干預(yù)在ICU重癥病人連續(xù)性腎臟替代治療中的應(yīng)用

柳小霞,陳 蓉

臨床上連續(xù)性腎臟替代療法是治療重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)危重癥病人的重要治療手段,其作用原理為模擬人體正常腎臟功能,對(duì)體內(nèi)廢物如血液溶質(zhì)以及中小分子毒素等進(jìn)行清除,以避免病情加劇發(fā)展[1-2]。由于連續(xù)性腎臟替代療法可以使血流動(dòng)力學(xué)具有較高的穩(wěn)定性,有助于改善病人腎功能,目前得到廣泛應(yīng)用,包括慢性腎臟病、膿毒癥、心力衰竭以及急性腎損傷等均取得滿意效果[3-5]。不過在連續(xù)性腎臟替代治療過程中,由于該療法具有一定的特殊性,操作相對(duì)繁瑣,而且還存在并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),另外部分病人對(duì)連續(xù)性腎臟替代治療不信任,可能出現(xiàn)自行拔管等不良事件,因而在進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療時(shí),需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù),以提高病人治療依從性,改善其預(yù)后[6]。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估護(hù)理為近年來臨床中較新的一種模式,融合了前瞻性以及風(fēng)險(xiǎn)防控的雙重概念,通過系統(tǒng)科學(xué)分析病人潛在的各種可能風(fēng)險(xiǎn)因素,依此制定針對(duì)性干預(yù)措施,達(dá)到改善預(yù)后、減少不良事件發(fā)生的目的[7]。吳文君等[8]的研究指出,通過實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式能夠縮短心臟介入術(shù)后外周血管出血發(fā)現(xiàn)時(shí)間及血腫消退時(shí)間。但目前關(guān)于風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估護(hù)理干預(yù)在ICU重癥連續(xù)性腎臟替代治療病人中的應(yīng)用效果尚缺乏相關(guān)報(bào)告,因此本研究將探討風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU重癥病人實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療非計(jì)劃性下機(jī)、腎功能改善及生活質(zhì)量的影響,旨在為連續(xù)性腎臟替代治療臨床護(hù)理提供指導(dǎo),現(xiàn)報(bào)告如下?！?br>