口服25%葡萄糖水聯合非營養性吮吸對接受靜脈穿刺的足月新生兒采血疼痛及疼痛應激反應水平的影響

朱玉瑤,武瑞瑞,游 璐

胎兒娩出后因各種醫療需求需進行靜脈穿刺,靜脈穿刺作為侵襲性操作可導致新生兒產生極為明顯的疼痛感,致使新生兒產生不同程度的應激反應,根據應激反應的影響時限分為近期和遠期影響[1-2]。近期影響為啼哭、血壓升高、心率增加以及提高穿刺失敗率等,遠期影響可導致新生兒產生注意力不集中、性格內向以及易發生焦慮抑郁等負性情緒[3]。有研究提出通過采用藥物減輕疼痛,但是此方式大多不易被臨床接受[4]。現階段非藥物干預是常用方式,其中非營養性吮吸因其可轉移注意力等諸多優勢得以廣泛的使用,即便如此穿刺過程中仍出現較多的啼哭,影響穿刺結果。Olsson等[5]的研究中發現對接受髖關節檢查的新生兒予以口服葡萄糖可更好地減輕檢查過程中的疼痛,減少啼哭,其研究提示飲用葡萄糖對減輕疼痛起積極作用,故我院以接受靜脈采血的新生兒為研究對象,探討口服葡萄糖水在靜脈采血中對減輕疼痛的作用。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本科2021年1月—2022年3月收治的95例接受靜脈穿刺的足月新生兒作為研究對象。納入標準:①日齡<28d且均為自然分娩;②胎齡>37周且體重為2 500～4 000 g;③均取得新生兒家屬的書面知情同意書。排除標準:①合并先天畸形等先天性疾病的新生兒;②伴有感染性疾病者;③伴有呼吸衰竭者等呼吸系統疾病者。按照隨機數字表法將所納入的新生兒分為觀察組48例和對照組47例。觀察組男25例,女23例;胎齡37～42(39.41±1.25)周;阿氏(Apgar)評分8～10(9.58±0.31)分;體重2 500～4 000(3 740.36±2 184.39)g。……