聚維酮碘含漱液與復(fù)方硼砂含漱液預(yù)防氣管插管機械通氣病人VAP的效果對比及其對細菌定植的影響

孫丹影,李洛瑤,楊冬梅

由于病情較為復(fù)雜多變,且病情危重,對于自然通氣或氧合功能異常的重癥監(jiān)護室(ICU)病人而言,機械通氣為其恢復(fù)有效通氣、改善氧合的支持手段,為疾病的治療爭取有利時間。機體口腔微生態(tài)環(huán)境處于相對平衡的狀態(tài),而機械通氣的氣管插管操作,可破壞口腔的保護屏障,引起口腔微生態(tài)失衡,為口腔定植菌的傳播創(chuàng)造條件,引起口腔炎癥,致使機體其他系統(tǒng)器官的正常狀態(tài)遭受干擾,導(dǎo)致局部或全身疾病的發(fā)生[1-2]。復(fù)方硼砂含漱液可保護口腔黏膜,為口腔消毒防腐,現(xiàn)常應(yīng)用于口腔疾病,可減輕口腔炎癥[3]。研究表明,聚維酮碘含漱液可改善臨床病人口腔狀況,緩解機體炎癥反應(yīng)[4]。本研究旨在探索聚維酮碘含漱液與復(fù)方硼砂含漱液預(yù)防氣管插管機械通氣病人呼吸機相關(guān)性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的效果對比及其對細菌定植的影響。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2021年1月—2022年3月102例ICU氣管插管機械通氣病人為研究對象,按隨機數(shù)字表法分為傳統(tǒng)組和干預(yù)組各51例。傳統(tǒng)組51例,男27例,女24例;年齡23～67(44.82±12.84)歲;神經(jīng)系統(tǒng)疾病21例,呼吸系統(tǒng)疾病17例,多發(fā)性外傷8例,其他5例。干預(yù)組51例,男29例,女22例;年齡23～67(44.78±12.93)歲;神經(jīng)系統(tǒng)疾病17例,呼吸系統(tǒng)疾病20例,多發(fā)性外傷9例,其他5例。兩組基線資料經(jīng)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。納入標準:機械通氣時間大于48 h;行氣管插管前沒有呼吸系統(tǒng)感染情況;病人與家屬簽署知情同意書。排除標準:顱底骨折、口鼻腔畸形、口鼻外傷;有義齒、齲齒;凝血功能異常;對含漱液過敏;因心臟、呼吸驟停等需急性氣管插管。本……